尽管潜水是一项几乎人人都能尝试的运动，但还是有几种身体健康欠佳的情况 — 医生的建议是不适于潜水，也就是说，潜水不应在这样的状况下进行，除非有安全合理的管理措施。
WRSTC（世界休闲水肺潜水委员会）发布了一本手册，上面详尽地介绍了各种可能在潜水中招致麻烦的问题，该协会致力于在培训机构中提供自我管理方案。
并不是所有的机构都订购了WRSTC，但它的健康指南被公认为在潜水训练指导方面拥有绝对的医学地位。在参加PADI（国际专业潜水教练协会）或者SSI（国际水肺潜水学校）的训练项目之前，培训方会要求你透露病史，并且提供相应的健康证明，以确定你的身体状况是否适合潜水。在某些国家，所有的潜水报名者都要事先经过指定的医生进行一系列简单的身体检查，结果合格才能继续潜水训练。然而在多数地方，除非你在医疗问卷上承认了某一项问题，才会被要求进行后续的体检。
由于会涉及额外的费用，或者训练计划可能被延迟，甚至被潜水中心拒绝，许多潜水员都不愿意诚实的回答问卷上的问题。在某些情况下，这种隐瞒不会带来太大的风险，但是有时候，真的有可能带来严重的人身伤害 —— 甚至是死亡。你可以在WRSTC的官网上找到相应的文件，如果你能花点时间仔细的看看里面的内容，你可能就会知道为什么我们会这么说了。
举个例子 —— 有一个问题是“您的背部、手臂和腿，以前或者目前是否有过手术、受伤或骨折？”这个问题包含的内容很广，有的人可能就会说了，腿一旦受过伤不可能不留下这样那样的后遗症。而且小时候骨折过，那都是20年前的事儿了，潜在的不良后果可能几乎就没什么啊。
但另一方面，如果您有过任何心脏方面相关的疾病，或者是心脏做过手术，那未经健康审核就冒险下海的危险指数就会急剧飙升了。先前受过的伤或者做过的手术可能会导致身体组织的弱化，但这些症状在陆地上并没有显示出来，一旦下海，可能会无法承受逐渐增加的水压。疤痕组织在减压的过程中很容易产生氮气泡，从而增加“减压疾病”的发生率。
与潜水相关的并发症属于高压医学领域，这门专业学科研究与压力相关的疾病，一般的全科医生或家庭医生可能对此了解甚少。
这种情况在我身上就曾经发生过，有一次一个学生来到潜水中心上公共水域课，他已经提前预定过了，但是他患有哮喘。此前他很认真地下载了医疗表格，并且去看了他的全科医生，也拿到了潜水的健康证明，但是他患的是运动性哮喘（这不同于过敏性哮喘，后者一般没什么大问题），奇葩的是，他的医生居然在纸条上写道，“该病人患有哮喘，但肺活量良好。”
重点就在于这个问题和潜水紧密相关啊，哮喘和肺活量有半毛钱关系吗？实际情况是哮喘毫无疑问限制了原本就很狭窄的肺内通道（也就是支气管），导致空气阻塞在肺内气囊（也就是我们俗称的肺泡）里无法循环 —— 血液和肺在这里交换气体。
一旦发生哮喘，气体被阻塞，接着就会导致肺泡不断膨胀，肺泡壁破裂，空气直接进入血管，造成肺功能衰竭，形成动脉气体栓塞。栓塞形成，大脑得不到充足的供氧，后果往往和中风差不多。
我把这位学生送去了当地的高压内科医生那检查，后来他们给我把他送回来了，并且限制他的最大潜水深度为12米。
值得注意的，以前哮喘（以及其他情况）和潜水完全是沾不上边的，而多年的医学研究表明这一切是可以被改变的，在多数情况下，只要管理得当，哮喘患者潜水是完全没问题的，但还需参考具体检查情况。
虽然在这里我们没办法详尽的讨论所有疾病，我还是要着重提一下糖尿病，这是一个最常被问到的问题。和哮喘一样，糖尿病患者长久以来都是被严令禁止参加任何潜水活动，但是研究表明，在恰当的指导下，许多糖尿病患者可以安全下水。非胰岛素依赖型（2型）糖尿病患者通过饮食控制病情，通常他们是可以潜水的，但是，胰岛素依赖型（1型）糖尿病患者面临着更大的风险。严重的高血糖（低血糖）能导致昏迷，这种情况如果发生在水下，显然是非常危险的。
还有很多其他的疾病通过药物治疗也是可以安全控制的，但一定潜水时一定要按照正确的处方服药。高血压就是一个典型的例子，它多发于老年群体，能通过药物轻松控制，但是不断增加的水压会使得某些药物的疗效时长变短，相比起在水面上，这样一来就会在水下带来麻烦。同样的，有些药物并不受潜水的影响，具体的情况还得看检查结果和医生的处方，对了，医生一定要对高压医学有一定的了解。
尽管潜水事故的发生率很小，但是由于未诊断或者未公开的健康状况而导致的事故发生率可并不小，这值得引起人们的重视。我还曾经看过一个网络键盘侠留言写道，“他们总是对我说谎，因为我没毛病啊。”这让我看了不仅背后一凉。这就像是在玩俄罗斯轮盘：前面的幸存者侥幸活过了好几轮，这并不意味这后面的结果总是能如你所料。
千万别在健康状况上有所隐瞒。随时做好被教练拒绝的准备，因为这在他们的权利范围内，即使你有医生的许可。如果当时我手上没有那位高压医学专家，检查之前提到的那位患有哮喘的学生，我肯定当场就直接拒绝他了。
如果你有任何顾虑，请在训练开始前咨询潜水医生，尤其是当潜水地点偏远，医疗设备不完善时。做点必要的检查肯定会增加费用（在腐国，和我关系最铁的医生也要花100磅），但一旦他们对你说“可以”，那么从长远的利益考虑你就不必担心日后又得看医生了 —— 又或者被拒收 —— 一旦你达到了身体的极限，没办法再继续。
退一步说，如果他们对你说“不”，那他们真的是在救你的命。
作者：马克·克劳利·鲁塞尔
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