产科故事（15）：羊水变血水

            医术是一切技术中最美和最高尚的。

          一人生死，关系一家，倘有失手，悔恨何及？

          健康所系、性命相托、没有哪个科是关乎二条生命的科，那就是产科。没有哪个科的风险是最大的，那还是产科。

          产科“十大危情”依次是：

        ①胎膜早破；②脐带脱垂；③胎盘早剥；④前置胎盘；⑤胎儿窘迫；⑥子痫发作；⑦羊水栓塞；⑧子宫破裂；⑨头位难产；⑩产后出血。

        除了这“十大危情”外，还有些少见，但又突然发生，需要医生及时鉴别，作出诊断，拯救生命的，其中之一就是......

        前置血管(vasa praevia)是一种十分少见的产科疾病。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血，易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。 

        前置血管的表现并非一成不变，有一些前置血管的血管破裂发生在胎膜破裂之前，可以在产前或产程中发生，由于出血后，胎儿出现低血压，血流减缓而出现凝血块，于是出血停止，但以后可以再次出血，如1次出血量较少，胎心率可以无改变，但出血量稍多，胎心率往往有改变，此时若抓紧时机证实为本病，立即处理常有拯救胎儿的可能。

        先露部下降压迫帆状附着的血管也是导致胎儿宫内窘迫和死亡的一个原因。这一点常常为人们所忽略。先露部对帆状血管的压迫可以发生胎心率减速，心动过缓，Curl等曾试以手压迫前置血管发现在30s内即发生胎儿心动过缓。根据学者估计在前置血管中由于血管压迫使50%～60%的胎儿死亡。

        胎心率改变并不是前置血管的特异性变化，但它的出现，应使产科医师考虑到前置血管的可能性，应尽快地做出诊断，立即处理。

          如下危及生命的前置血管破裂，被我们早期识别！并被我们拯救！   

产科故事（15）：羊水变血水 产科故事（15）：羊水变血水

        结果，我们果断采取剖宫产，宝宝平安来世！

      只要生命还可珍贵的，医生这个职业就永远倍受崇拜！

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      【下面转载来自产妇的心声】

        我于2017年7月16日入住盐田人民医院待产。一直坚定信心打算顺产，可是直到入产房待产时内检发现异常：羊水红色、胎心极速下降。当时我的四肢已经紧张得不住颤抖了，因为在宫缩的剧烈疼痛中等了太久早已焦急万分，又必须经受多次内检确认，碰到紧急情况就更加忐忑慌乱！当时产房里只有我一个产妇，好多医生和助产士都纷纷赶来帮忙。我听到有医生说：快叫田主任！紧张的心情似乎立刻得到了安抚。因为田主任就是产科的主任，也是早上入院时主动上前关心我状况的那个高大和蔼的医生。一直不识田主任直到那时看见他胸前的名牌。

          去手术室途中又和田主任碰了面，他拿着伞，显然是下班后又冒雨赶回来。很想多跟他交流几句但是马上就被推进手术室。手术中印象最深的就是一度失去意识，似是灵魂出窍，但田主任和诸位医生都在不断和我说话。当天花板、无影灯的轮廓逐渐清晰，医生的话语逐渐清楚起来，我也看到了宝宝的身影，是个活泼的小家伙。后面的事现在已经记不清了，只记得田主任说的几个关键词：危及生命、血管破裂、十分罕见。原来我的宝宝经历了这么凶险的一场考验！做妈妈不易，但更要感谢上天，感谢田主任和产科团队临危救命，让宝宝平安和我见面，让我的妈妈梦终于圆满，让我更加体会到了生命的价值！

                      — 来自一位充满感恩之情的妈妈。

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