早产儿容易感染的原因

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— 导言 — 

婴儿通过接触危险的细菌等微生物而感染。在早产儿中常见的传染性微生物是细菌、病毒或真菌。其中许多微生物可以在婴儿的皮肤、肠道、呼吸系统或身体其他部位存活，并不会给婴儿造成伤害。

但有时，它会快速繁殖并扩散到不应该出现的地方，并导致感染。如皮肤表面的伤口，只需要使用局部抗生素或根本不需要治疗。

而有些感染则需要更广泛的治疗，如肺炎、肝炎、尿路感染、脑膜炎等。经过抗生素治疗和细心的支持性护理，大多数受感染的早产儿都可以恢复得很好。

早产儿容易受到感染的原因

发育越不成熟的早产儿，或者在NICU时间越长的早产儿，越容易受到感染。主要原因有以下几点： 

他们的免疫系统还不成熟，不能有效对抗致病病原体。

为了挽救生命而进行的重症监护技术，如插管、导尿术、外科手术、场外营养，都会增加发生感染的风险。

早产和相关并发症为微生物的大量繁殖提供了机会。

所有的住院患者，包括早产儿都暴露于各种致病菌中，这些致病菌致病能力强，或者对抗生素已经产生了耐药性。

可能发生感染的三个阶段

NICU

早产儿在医院里发生的大多数感染是由体内的微生物大量繁殖引起的。不管采取怎样严密的预防措施，早产儿都可能通过其他患者、医护人员或是探病者被传染。

出生

有些早产儿在出生时就已经发生了感染。这些早发性感染，通常是由母亲羊水或产道中的细菌引起的。这些细菌可以在分娩过程中或分娩之前传染早产儿。

细菌感染是引发早产的主要原因，但有些细菌感染只是引起早产，而不会传染给早产儿。

妊娠中

母亲在妊娠期间感染的疾病有时会传染给胎儿。最常见的感冒和流感不会对胎儿造成伤害，但是梅毒、HIV病毒、风疹病毒、疱疹病毒和其他病毒可以传染胎儿。

如果你的宝宝患有先天性感染，医生会告诉你宝宝需要进行哪些检查。他们会和你讨论治疗计划，力图宝宝日后的生长发育不受影响。

早产儿感染的诊断和治疗

早产儿呼吸问题、低血压、高血糖或低血糖、酸中毒、黄疸、进食问题，甚至癫痫和体温不稳定，都有可能是感染造成的。宝宝的病情突然恶化，或者几种症状同时出现，也有可能是感染所致。

常见的诊断早产儿感染的方法有以下几种。

对血液、尿液、脑脊液或其他可能存在感染的部位，如皮肤、眼睛或呼吸道进行细菌培养且出现阳性结果。

胸部或腹部X线检查可以看到炎症的征象。

实验室检查，确定重要脏器功能正常，血气、电解质、钙和血细胞计数都保持正常水平。对于器官功能的检查也可以帮助判断感染的严重程度。

早期治疗对于缓解早产儿的感染症状是至关重要的。如果怀疑有感染存在，医生会使用广谱抗生素进行治疗。找到病因后（细菌培养需要几天到几周的时间），医生会根据药敏试验针对性地选择抗生素。

— 结束 —

对于早产儿来说，感染是一件可怕的事情。如果是父母将感染传染给宝宝，一定会难过自责，情绪崩溃。但因此愧疚难过，只会白白浪费精力。

宝宝还需要你坚定地在他身边，陪他度过这段难熬的时光，需要你帮助他获得舒适感、恢复健康，需要你帮助他茁壮成长。所以你要坚强起来，向前看。

文章内容参考：《早产儿养育必备指南》，北京科学技术出版社

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