1、何首乌具有一定的毒副作用，其毒副作用主要是因为何首乌含有毒性成分蒽醌类，如果长期过量服用，结果就好像服用大黄酸，大黄酚，大黄素，大黄素甲醚等，如服用量过大对胃肠产生刺激作用，出现肠鸣，恶心，腹痛，腹泻，呕吐等症，势必会产生毒性，常见的便是腹泻。
2、何首乌与错误的食用材料一起搭配，食用后会造成身体不适。何首乌若与其他的食物一起服用，切记不可同以下这些食品一同煎熬：葱、蒜、猪肉、无鳞鱼、铁质器，或者会出现头晕眼花等症状，重者可出现阵发性强直性痉挛，躁动不安，抽搐，甚至发生呼吸麻痹。
所以何首乌是不能直接食用的要进行加工，被加工后的何首乌称为制首乌。
何首乌其常用加工方式有两种：一种是醋炮制，一种是黑豆汁炮制：
何首乌经过醋炮制后的成品制首乌能降血压，有清热、活血的功效，对保护血管壁、阻止血栓形成有较好的作用，
何首乌经过黑豆汁炮制后的成品制首乌有补血，养肝，补肾填精的功效，长时间使用对身体很有好处，而且对于白发的患者也很有帮助，其工序：先煮出绿心黑豆汁，除去豆，留液体。将何首乌倒入（非铁质）锅内，煮至近干，取出，用余热蒸干黑豆汁液体，晾干，而后即是成品黑豆汁炮制制首乌了，可以被人体直接食用。
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