3、望形体
主要是观察病人的体形及形体的强、弱、肥、瘦及其它情况。人的形体组织内合五脏,故望形体可以测知内脏精气盛衰,内盛则外强,内衰则外弱,故《素问·三部九候论》说:“必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。”
(1)强壮:
骨骼粗大、胸廓宽厚、肌肉强健、皮肤润泽。这是脏腑精气充实的表现,虽病而正气足以抗邪、预后多好。
(2)衰弱:
骨骼细小、胸廓狭窄、肉消瘦、皮肤燥涩。这是脏腑精气不足的表现,体弱多病,正虚无以抗邪、预后较差。
(3)肥胖:
肥胖并不等于强壮。疾病过程中,凡形体肥胖、肤白无泽、少气乏力、精神不振者,多属“形盛气虚”阳气不足。这类病人,还往往因阳虚水湿不化而易生痰湿。“肥人多痰”即指此而言。严重者水湿停聚,可致肢体浮肿。痰火上扰,还易致中风,即“肥人多中风”。其原因,多由过食肥甘厚味而运动过少所引起。
(4)消瘦:
消瘦也不等健康。病人形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦,多属于精血律液不足,不能营养肌肤,称为“形瘦阴虚”。这类病人,还往往因阴虚而易生虚火劳嗽,“瘦人多火”、“瘦人多劳嗽”即指此而言。其严重者,消瘦可达到“大骨枯槁,大肉陷下”、“大肉脱失”的程度,骨瘦如柴、眼窝深陷、卧床不起、动转艰难,称为瘦,为脏腑精气衰竭的征象。
(5)畸形:
先天赋不足,还会发生“鸡胸”、“龟背”、“罗圈腿”等畸形。素有伏饮积痰、肺肾受损,胸可渐如圆桶。肺肾阴虚或气阴两虚,胸廓扁平。
(6)其它:
单腹肿大、四肢反瘦,为胀,因肝郁脾虚,气滞水停血瘀而致。腹皮甲错、深凹着脊,为胃肠干瘪;脊骨如锯为脊疳,均脏腑精气衰败之危候。
网友评论