今天分享的这篇文章，实际是一篇医生采访报道，关于ADHD，也就是咱们俗称的“多动症”，这是儿童期常见的一类心理障碍，但常常被忽视，不了解的人甚至会误以为是孩子品质的出了问题...
一、
“如果你们的孩子腿骨折了，你们会怎么做？还会让他去参加体育比赛吗？”
“肯定不会！对不对？你们会带他去医院，让医生给他打上石膏，让他在家好好休息——可现在他的骨折线在脑子里，你们看不见。”
高鸿云对着现场300多位爸妈提问，并用打比方的方式引发家长思考。
而现场的300多位家长有一个共同点——他们的孩子被确诊为ADHD，注意缺陷多动障碍，也就是我们俗称的“多动症”。
为了让家长们意识到孩子的“病”，高鸿云解释说，多动症就是大脑管控注意力的部位有缺陷，所以孩子很难保持专注力。可面对患病的孩子，有的家长恨铁不成钢地说孩子抗挫力很差。
“孩子每天做作业吗，每天挨批评吗？他们每天因为各种原因而被批评、吼叫，但是他（她）们还是每天去上学，每天做作业。家长也来设身处地假设一下，如果你们每天上班没有工资，还总是被老板批评，那还愿意去上班吗？肯定早就跳槽了。”
看着陷入沉思的在座家长们，高鸿云继续道：“所以说，我们孩子的抗挫力已经很好了，他们很爱学习，也很努力。只是很多要求他们确实做不到。如果家长老师持续埋怨、批评，日积月累，恶性循环，孩子的心理压力会越来越大，会诱发其他的行为问题和心理问题。我们要做的事情，就是让病症对孩子的影响最小，我们要帮助他们。”
二、
孩子所遇到的问题，在高鸿云看来，就像是站在河边跨不过去。为了让孩子跨过去，有的家长每天打、骂，期待孩子能跨过河。“可是没有别的办法了吗？在河两岸搭一块木板，不就谁都能过去了吗？”
在河上加块木板是个好主意，但是该怎么加？
如果孩子无法集中注意力的问题很严重，大脑发育不成熟，国际诊疗指南是用药物。但药物只是一个方面，有的孩子单用药就可以了，有的孩子还需要环境调节。
在会诊中，高鸿云常常能看到症状严重程度相似的孩子，可是，同样严重的病症，对孩子的影响却很不一样。“因为家长不一样，老师不一样，对待他们的态度、方法不一样，所以他们的结果不一样。我们要做的是全人关怀，从各个角度帮助孩子，让他们完整成长，而不仅仅只是把病治好。”
高鸿云相信，很多孩子并不是不愿意努力，而是看不到努力的结果。看不到努力成果并不是真的没有进步，而是衡量标尺太大了。
前段时间，一位女士带着被明确诊断为ADHD的孩子来看门诊，刚进诊室，这位女士就抱怨说孩子不爱学习，作业问题很大，字写得很难看也很慢。
高鸿云询问她，对于孩子有什么要求。这位女士脱口而出：“我希望他字写得漂亮点，快一点，不要漏掉题目。”
听上去这个要求并不高，可孩子却用一句话说出了问题的所在：“我没有办法达到你的要求，因为我今天做到了，明天你会有更高的要求。”
今天按要求写好看了，明天会被要求写得更好。对孩子来说，这就像是一场只有起点，没有终点的拉力赛。他觉得很茫然，也渐渐地失去了信心，于是做作业更磨蹭，更没有动力。
对于患有ADHD的孩子来说，本身他们的手眼协调性就不那么好，让他既快又好地写字，是很难达到的。更何况，写字漂亮和迅速，本身就是一对矛盾。高鸿云告诉那位女士，改变只能从一个方面开始。
女士在思考之后，准备只从速度方面要求孩子。而对于写字好看的问题，高鸿云的建议是，明确一个标准，就是写字不能写出框。这样的要求不高，也没有模糊地带。孩子一听，马上就说：“这个我能做到。”
“当孩子觉得自己能做到的时候，他就会努力做到，而我们要做的，就是让他们能看到努力的结果，让他们有信心持续努力。”
三、
前段时间，媒体报道了“聪明药”滥用的现象。
在“全民鸡娃”的大环境下，为了让孩子思维敏捷，注意力集中，提高学习成绩，有一些家长让孩子服用“聪明药”。
“聪明药”的成分名是哌甲酯，“哌甲酯类药物，对需要治疗的ADHD患儿是良药，对滥用的人群就是毒品。”高鸿云明确指出。
对于ADHD的诊断，医学有非常全面而严格的标准：要详细问病史，要进行智力测试、注意力测试，不光看测试结果，还要观察他在测试过程中的表现，此外，还要了解孩子的学校和家庭环境。
与孩子没病却要让孩子吃“聪明药”这一现象对立的是，有的孩子在经过严格测试后被诊断为ADHD，家长面对这一结果，却说：“医生你在胡说，我们孩子没病，他只是不爱学习。”
高鸿云几年前遇到了很多这样的家长，“他们对疾病不了解，更多是因为有病耻感”。
病耻感一直都有，过去尤甚。高鸿云记得很多年前看门诊，会有家长贴近她的耳朵说悄悄话：“医生，我告诉你，我孩子……”
当他们拿到诊断后，却不愿意承认自己的孩子生病，父母不接受医生的诊疗方案，带着孩子回家。过了两三年，他们还是会再次来医院，因为孩子的问题越来越严重了：成绩很差，厌学，逃学，自卑，违抗……
看到这样的情况，高鸿云觉得很可惜：“如果那几年，他们跟着我们，不会变成这样。”
该如何让家长孩子跟随着医生的专业诊疗，高鸿云思索，需要做一些改变。
“过去我们看病是以医生为中心，认为我们是对的，你们要听我们。可是这样并不能让家长感觉到被尊重，无法让他们足够信任你。现在我们以家长和孩子为主角，以来访者为中心。”
以家长孩子为中心，体现在治疗上，不再是单向的医生提供治疗方案，而是在和家长的不断沟通之下，提供给他们想要的治疗方法。“我们组成了多学科诊疗团队，你需要什么治疗，我们给你什么。当然我们会保证给你的是科学的，对孩子没有伤害的。”
除了提供家庭支持外，高鸿云和同事们还走进学校，进行医教联合，告诉老师是什么问题造成了孩子注意力不够集中，多动，作为老师该用什么办法去对待他们，帮助他们。
因为除了在家里，孩子的大部分时间是在学校度过，老师们如何看待、对待他们，会很大地影响到孩子。
高鸿云和同事们所想做的这些都是为了让老师和家长去理解ADHD孩子的困难，理解他们的努力。“不理解他们的困难，就很难理解他们的努力。”
在工作中，高鸿云接触了很多ADHD患儿，有时，她比家长还更了解他们。“我知道这个病是怎么回事，会给孩子带来哪些局限、困难，也知道哪些会是好处，孩子可能很积极，很好奇，很活跃。我和家长做沟通，就是希望他们也能理解这些。”
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