今天开了会，临床病历研讨会，主席说这比一般的光讲课有意思多了。的确，这是实打实的临床案例分享，真实的患者治疗过程。
感触很多。结合自己的这两年的临床推广和参与政府扶持的社区慢病精细化管理，有很多的契合点。
心衰的患者，10年前生存率是5-10年，如今，已经过了10年了，生存率还是5-10年，难道医学没有进步吗？生存率没有改善吗？
如今，越来越多的研究的新药物诞生于临床，给临床带来获益，为啥疾病的发展仍然不可逆？
不管如何治疗，最终的发展仍然会走向最终结局，除非换器官，保证了器官的不衰竭。
所以，医学是伟大的，研究基因工程，人造器官，也同样值得探索。
外国已经有小孩不经过怀胎，在温室里存活，长到6个月出来，活蹦乱跳的，和母亲怀胎生出来的没什么两样，已经证实了如今的医学已经发展到什么样的地步了。
医学生无疑是最辛苦的，不再是简单的理论知识的运用，更多的是临床自身经验的摸索。
比如应用某种药物，什么时候病人起效果，病人神志，血压，尿量，刚开始用的时候怎么样，后面又会是怎么样，不单单是开了医嘱，护士执行，就不管的了。
就算你经验不够，判断不准，责任心来凑。担心血压问题，你可以守在旁边观察，一有变化可以立即停药，也不会产生太大的危话，任何不利因素是可以控制的，这就是在于一个人的责任心。
现在社区管理慢病，对于高血压，糖尿病，管理的还是不错的，减少病人去大医院看病的机会，但是对于心衰患者的管理，还是比较少关注的，还有也是比较不足和担忧吧。
对于研究疾病，研究人体，研究人的整体，还是挺有成就感的事情的。
万物很奇怪，都有其自身发生发展的规矩，似乎有规矩可寻，又似乎难以琢磨。
且行且摸索。
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