李克富 || 别让抑郁成为唯一的武器‬

抑郁症患者的天才之处不在于高智商的聪明，而是他们的“机体智慧”比一般人要高一些。和抑郁症患者打交道，能够用心去感受他们就足够了，很多解释在他们的智慧面前都是多余的。

症状是人体对于来自于内部或外部的伤害所作出的保护性反应。关于这一点，在咨询过程中我会先用生理症状给那些有心理问题来访者举例说明，比如咳嗽这一症状就是试图排除侵入呼吸道内的异物，发烧也是机体想通过体温升高的方式烧死体内的细菌或病毒。

作为医生，我当然知道这样的说法不严谨。但在严谨和通俗之间，此时我只能选择后者，因为需要我帮助的不是科学，而是一个可能连科学常识都不懂的人；我之所以采用类比，也不过是想让他明白心理症状比如抑郁，也像咳嗽和发烧这类常见的生理症状一样，是一种保护性反应罢了。

机体的保护性反应以症状的形式呈现出来，这叫初级获益。一般情况下，在咨询过程中对此专业术语我只是让来访者理解但不会细说。但是对于与之相对的次级获益，我则是严格按照动力心理学的步骤即面质、解释、领悟、修通认真对待的。

当然我不会傻到直接去问“自从您有了心理症状后都得到了什么好处”，甚至连“症状不仅使我们初级获益，的确还有次级获益”的事实，都不会直接说。

“当您病了，比如感冒之后，是不是能得到更多关照啊？比如可以光明正大、心安理得地休息，而且还可能有人鞍前马后地伺候着。”那天我对一个抑郁症患者这样说。

见他点头，我又问：“跟我说说，您都得过什么病？得病后都受到过哪些特殊的照顾？都是谁在照顾您？”

此处的“病”我指的并非他的抑郁症，但如果他能够这样理解，那我则求之不得。

像多数抑郁症患者一样，对于如此具体的提问，他也跟我说了很多。

待我感到时机已经成熟——他有了主动说话的欲望，情绪也开始提升，关键是眼中不时有亮光闪过，就突然笑着问：“如果没有了抑郁，您还有什么可靠的武器来应对工作中的压力、复杂的人际关系和那些烦心的生活琐事呢？”

他一愣，笑了。

如果您像我这样也接待过大量的抑郁症患者，对我刚才所采用的伎俩定不陌生，您也一定相信那位抑郁症患者的笑是发自内心的。

请注意我刚才的提问，那是一种看似婉转柔和实则直接严厉的“面质”，他的笑容足以证明其已经“领悟”，而在无意识层面，至于我为什么将抑郁比作他的武器，就没必要对其解释了。

有位著名的抑郁症患者曾说，得抑郁症的都是天才。这话没错——至少我还没有见过傻子患上抑郁症的。当然，抑郁症患者的天才之处不在于高智商的聪明，而是他们的“机体智慧”（organismic wisdom）比一般人要高一些。罗杰斯说，这种智慧是有机体自身拥有的一种评价经验的能力，如果再与积极心理学认为的“抑郁症患者看问题太现实而缺乏积极的错觉”联系起来，还真能自圆其说。

和抑郁症患者打交道，能够用心去感受他们就足够了，很多解释在他们的智慧面前都是多余的。

我笑着进一步追问：“回答我啊！除了抑郁，您还有什么武器呢？”

他还是笑。但我能看得出来，在笑的时候，他更是在想。

只要他在想——在我的引导下去想，那就是我的成功，因为他在想本身就将自己置身于修通过程中，而此时的想就是“意识扩大性自我探索”——这被认为是心理咨询起作用的六要素中的最后一个。

接下来，我只要让这位抑郁症患者不再将抑郁作为自己唯一的应对武器，他的修通就会迈出至关重要的一步，坚持下去，他沉浸在抑郁状态中而次级获益的生活就可能被打破，日子就能日渐自由、自在。