圆运动的古中医学生姜泻心汤解读中气虚寒相火不降

圆运动的古中医学生姜泻心汤解读中气虚寒相火不降

生姜泻心汤

生姜三钱，法半夏三钱，黄连、黄芩各二钱，党参、炙草各三钱，干姜二钱，大枣三钱（擎）。

治疗中气虚寒，相火散乱之证。

脉象轻按浮涩，重按虚小。

轻按为表，重按为里，重按虚小代表中虚。外面有热，内里一般有寒，所以，判断为中气虚寒。

脉浮为表有热，热一般来自于相火不降，相火一般归于胆经，所以又称为胆经不降，或者胆经相火不降。

脉涩代表津液损伤，这里因为症状为发热汗出，所以导致津液损伤，脉象发涩。

总结一下就是：胆热外泄则脉浮，汗出津伤则脉涩，中气虚寒，则重按虚小。

原文：伤寒坏病，心中痞硬，发热头汗，干噫，食臭，胁下腹中雷鸣，下利日数十行。

1.心中痞硬，代表中气虚寒，胆胃不降，中气运化无力，所以痞硬，痞硬有阻塞的含义。

心下痞是指胃脘部，胸骨剑突以下，胃、脾、肝、胆所处的地方，常出现胸腹部之间的满闷而不舒服，按起来柔软，不痛。

2.发热头上汗出者，相火上逆，胆经不降。相火的原则是下降到水中，变为君火上升，成为一个圆，相火不降，热在上部，所以发热头上汗出。

3干噫食臭。

木主疏泄，胆经不降，木气不能疏泄，木气逆冲，上脘横滞，胃部不适，不消化，就会出现干噫食嗅。噫指嗳气。嗳气而带有食物的酸腐气味者称干噫食臭。

4.胁下腹中雷鸣，指肠鸣音如雷鸣者。

肠鸣音象雷鸣，声音大，代表着有水气，原因是胆经横滞，相火散漫，寒热混乱，水气漫溢也。

也就是说胃肠里面水多，水多的原因就是因为中气虚寒，水不能运化，停滞胃肠。

5.下利日数十行者。

下利 简称利。亦称下痢，是一种病症。

早期古医籍中痢疾与泄泻的统称。后世区分为利与痢，以利为泄泻，痢为痢疾。 下利：水气不从小便出反而渗于大肠。

下利一天数十次，就是大便次数多，应该是水样便偏多，并且量不大。

原因就是因为相火不能降到水中，所以导致散漫不收，传导到大肠，导致出现大便次数多，大便属热利，应该有肛门灼热的感觉。

原文：胆胃之经热，散漫不收也。

治疗方法采用生姜，半夏温中降胃，黄芩黄连降相火，干姜，炙甘草，大枣，人参补中气。