对于精神障碍的诊断，世界上主要有三大标准：其中《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）更符合我们的国情。CCMD-3对于“抑郁发作”的定义是：以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

错觉和幻想是正常的心理现象，而幻觉和妄想则是精神病性症状，是精神异常的表现。幻觉是感觉到客观现实不存在的东西，“无中生有”；妄想是一种脱离实际的思维，不符合逻辑，自己还坚信不疑。但是胡思乱想，并不等于妄想和幻觉。例如，站在天台上打算飞到外太空去。还有一种自罪妄想，极小的过错却自认为自己是罪孽深重，罪大恶极，十恶不赦。这种与其他抑郁症患者因为悲观情绪而自杀是有区别的。

春风凉意

抑郁症的主要症状，也可以归纳为三低，即情绪低落，思维迟缓，活动减少。情感低落里面一条自我评价过低，自卑、自责，觉得自己没用，无能，事事不如人。这不要认为是一种缺乏自信的表现。很可能是一种病态。如果符合的条目过多，你就要对自己上心了。

抑郁症的诊断须从症状标准（包括睡眠障碍），严重标准（工作效率下降和完全无法工作等），病程标准（符合症状标准和严重标准至少已持续2周）和排除标准（排除器质性精神障碍或者精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。甲减，帕金森病，心血管疾病均容易伴发。吸毒酗酒会导致，但不会单独确诊）四个方面进行综合判断。

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不是每个患者的症状都是一样的，大多数人是没有共同之处的。

不要凭借网上的（SDS）自己做测评或者自我判断，听取非专业人士的意见。量表分数仅能作为一项参考指标而非绝对指标。

我喜欢美国著名抑郁症专家史培勒的说法：“这种病往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。”

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抑郁症是一种常见病，不要把它归类为“隐疾”又或者“它算不得病”的疾病。它是对人类健康影响最大的慢性病之一，是严重危害生命安全的疾病之一。没有人对抑郁症具有免疫力，它离你我都很近。没有得抑郁症了解一下相关知识总是好的。就像艾滋病一样。不要认为我不吸毒，我洁身自好我就一定不会得艾滋病。所以说，了解了它的相关知识就会多一分安心，少一分忧虑。

抑郁症与神经症应当区分开来。神经症不是神经病，是精神障碍的一种。包括焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。例如恐惧症就有 不敢发表演讲，不敢在公众面前露面。社交伴有面红结巴等。抑郁则是对这些没有兴趣。一副无所谓的态度。打不起精神。

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治疗

作为医学生来说，看到这本书所说的抗抑郁药的时候，想起了药理学的相关知识。抗抑郁药经过专家分析研究之后，证实没有赖药性。但是有比较强的停药反应。有人问，为啥吃了那么长时间的药怎么还是不开心？心理医生不是神医，药也不是神药。它不是兴奋剂也不是飘飘欲仙的致幻剂。在结合药物治疗的基础上，理应结合其他方式。如果只依赖药物解除症状，就像仅仅依靠安眠药解决失眠一样，治标不治本，只是扬汤止沸，并非釜底抽薪。

相关治疗中有阅读治疗，这点我和作者的观点非常想像。喜欢阅读纸质版的书籍，方便思考，方便记录。读完一本书，不是你看到了什么，而是你领悟了什么。我一直坚持写书评和读后感 目的就是拓宽自己思考的深度。每个人都不是那种过目不忘的，我更喜欢一字一句去看，而非有些读者的一目十行。我也喜欢读名家名篇，因为经过岁月的洗礼，留下来的都是沉淀的最好的东西。

另外非药物治疗还包括：音乐治疗，电影治疗，食物治疗，运动治疗，兴趣治疗和其他。

睡眠也是很关键的因素。这点我感同身受。睡不好，脾气差，脾气差，睡不好。失眠包括难以入睡（入睡时间超过30min）、睡眠不深、多梦、易醒或早醒（夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒），醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。

负性思维意思就像是你看到一半的水而苦闷想要整杯水。看到苹果上有那么一点点虫子眼，却要郁闷地扔掉整个苹果类似。当我们脑海中浮现出那些悲观消极的念头，我们意识到这是负性思维在作祟，不必马上自我安慰式的“往好的方面去想”。我们很可能并不相信那个积极乐观的解释，觉得不过是自欺欺人，起不到鼓舞作用，反而是给负性思维做了“佐证”，证明负性思维的才是真实的。尤其是长期抑郁的朋友，多年思想悲观消极的人，只是单纯的“朝好的方面想”恐怕作用不大，“朝别的方面想”效果可能会更好。

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得抑郁症不可怕，如果你得了抑郁症，请你不要灰心。积极治疗。如果你身边有人得了抑郁症，请不要嫌弃他们，不要冷嘲热讽，你没有体会过万底深渊，就请给他们一缕美丽的阳光吧！