面瘫是指口眼斜为主要症状的一种疾病，临床分为周围性和中枢性两种，俗称“歪嘴巴”。本病可发生于任何年龄，但以20～40岁为多见，男性多于女性，通常为单侧发病，双侧同时发病的极为少见，有中枢性和周围性两类。
【病因病理】
中医认为本病的发生多因正气不足，经络空虚，风寒或风热之邪乘虚而入，导致面部少阳，阳明经经气阻滞，经筋失养，筋肉弛纵不收而发病。
【诊断要点】
1.有面部受风寒侵袭的病史。
2.一侧面部表情肌瘫痪，面部歪向健侧。
3.患侧不能做蹙眉、皱眉、露齿、鼓颊、吹口哨等动作，口角向健侧斜，眼裂变大，露睛流泪，额纹消失，嚼食障碍，口角流涎，患侧鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全。
4.在耳郭、外耳道、鼓膜等处可见到疱疹。
5.肌电图检查，发病时候检查面部肌电图有病理电位和运动电位减少。
【鉴别诊断】
1. 中枢性面瘫 中枢性面瘫仅限于脸部以下的肌肉瘫痪，故皱额、蹙眉皆无障碍，且常有一侧上、下肢体瘫痪。上面肌不受影响，仅限于下面肌瘫痪，无面肌萎缩，为对侧锥体束损害引起，常见于脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等。
2. 急性感染性多发性根性神经炎 该病患者面瘫常为双侧，有感染病史和肢体感觉、运动障碍。
3. 腮腺炎和腮腺肿瘤 可累及面神经出现面瘫，但伴有腮腺重大等表现。
【推拿治疗】
1. 治疗原则 舒筋通络，活血化瘀。
2. 取穴及部位 印堂、睛明、阳白、四白、迎香、下关、颊车、地仓、风池、合谷。
3. 手法 一指禅推法、按法、揉法、擦法、拿法。
4. 操作 以患侧颜面部为主，健侧做辅助治疗。
（1）患者取坐位或仰卧位，医师立于患侧，用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓穴进行往返治疗，并可用揉法或按法先患侧后健侧，配合擦法治疗，但在施手法时防止颜面部破皮。
（2）患者取坐位，医师站于患者背后，用一指禅推法施于风池及项部，随后拿风池、合谷穴1～2分钟，结束治疗。
参考资料： [中医 历史 国学等社科类书籍下载](https://github.com/china-testing/python-api-tesing/blob/master/society_books.md)
【预后】
不完全性面瘫起病后1～3周即可开始恢复，1～2个月内可望恢复并逐渐痊愈，年轻者预后良好；轻度面瘫无论治疗与否痊愈率可达92%以上。完全性面瘫患者1周内检查面神经传导速度有助于预后判定。平时注意休息，忌熬夜。劳累和受风，保持心情舒畅。
【注意事项】
1.推拿治疗面瘫疗效较佳，但面瘫早期面部操作时手法应轻柔，避免使用重刺激手法。
2.叮嘱患者注意面部保暖，免受风寒刺激，并避免过度疲劳。
3.眼裂不能闭合者，可用金霉素眼膏涂抹眼睛或戴眼罩，保护角膜以防损伤。
4.患者平时可用湿毛巾或热水袋热敷于患侧耳下方。
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