一，2型糖尿病大多与肥胖有关
糖尿病
关于糖年病的共识有许多：大致有一些如与肥胖有关，是身体代谢疾病，是慢性病，病情严重者需要注射胰岛素或者口服胰岛素，需要长期服药控制血糖等等。
随着温饱问题的解决，糖尿病人群也呈级数增长。不仅中老年人是糖尿病的高发人群，现在儿童小胖子、青年罹患糖尿病的比例也在高速增长，以至于糖友的队伍越来越大。
现在糖尿病的另一个高发人群是农村留守老人，或者独居老人。因为饮食不规律，或者饮食结构不合理，饮食太过单一。原来一般认为糖尿病是富贵病，整天吃高脂食物才可能得糖尿病。现在生活清苦的农村老年人群怎么成了高发人群？有的问，整天吃的不好，就喝煮得稀烂的稀饭，怎么成了糖尿病？实际上，稀饭煮烂了，碳水化合物分解成糖分，成了高糖食物。
现在对糖尿病的认识也趋于一致：糖尿病是一种身体胰岛素代谢功能失调的长期疾病，肥胖是糖尿病的首要元凶。2型糖尿病是由肝脏和胰脏内脂肪过多而引起的。
糖尿病症状
二，研究认为减肥可以逆转糖尿病，或可以是糖尿病的治疗方法发生革命性的变化
①根据在《柳叶刀》上的一篇文章介绍，在英国实施的DiRECT实验计划，使用低卡路里的奶昔和菜汤，选择了300多长期糖尿病患者进行减肥实验。
其中一半患者接受全科医生的目前标准传统糖尿病治疗方案，另一半则加入一个经过精心编排的体重管理计划。
实验结果，在12个月后，接受标准治疗的糖尿病患者，只有4%的病情得到缓解；而参加体重管理计划减肥的患者当中糖尿病得到有效控制的比例是46%。
在减肥15公斤以上的人当中，86%的人缓解了2型糖尿病情。在体重减轻10-15公斤的人当中，57%的人实现了缓解；减肥5-10公斤的人当中，34%的人实现了缓解。
而标准治疗组的那150人当中，无人减轻体重超过15公斤，只有6人病情缓解。
从研究结果来看，与通过实施减肥外科手术治疗糖尿病患者的结果类似，但是没有了减肥外科手术带来的风险。因此，研究人员认为，不必通过有风险的减肥外科手术来治愈糖尿病，完全可以在医生指导下进行体重管理计划的常规减肥方式达到减重治疗糖尿病的同样效果。
糖尿病症状
②在现实中，我身边就有这样的例子。
我的一位同事因为去年在体检时体重达到220斤，身体已经罹患糖尿病，并且其父亲是多年的糖尿病患者。
有感于年轻就如此肥胖以至于罹患糖尿病，因此今年下决心减肥。通过严格的自我体重管理计划，他在一个暑假里成功减肥减重50斤。
当年他的计划也有许多诀窍：比如开始第一阶段三个月，早上鸡蛋、牛奶，中午一个鸡蛋，晚上不吃饭。这期间，基本不吃主食，也就是不吃碳水化合物，不吃猪肉。为了抵抗饥饿，从网上买豆子食品，喝水。
现在已经进入第三阶段，控制阶段，把自己的体重控制在160-165斤。
今年体检，身体里的血糖指标恢复正常。
三，另一个逆转之路，用恢复胃肠道微生物活性来提高身体免疫能力，调节身体功能，从而缓解糖尿病症状
胃肠道的微生物组群，是与人体寄生共存的。微生物组群的多样性和活性，是身体免疫功能正常发挥的关键。
随着人体年龄的增长和环境的变化，身体内的微生物组群也在发生变化，多样性在衰减，人体的免疫能力在降低。
微生物组群喜欢纤维类蔬菜食物。现在的研究表明，微生物组群和纤维类蔬菜食物互为依存。微生物组群需要纤维类食物作为食物生存发展，而微生物组群可以把难以消化的纤维类食物分解为短链寡糖，让人体消化吸收。
所以，目前在治愈糖尿病的选择方案上，又多了一个选择：通过生活方式和饮食结构的改变，从高脂食物转到清淡蔬菜为主的地中海饮食结构，可以有缓解糖尿病症状。
可以推荐的方案就是尽可能多吃蔬菜类，每天保证蔬菜足量，肉少吃，海产品适当吃点，晚上基本不吃。基本不吃碳水化合物，也就是基本不吃主食。这样让身体内的微生物组群充分得到营养，保持多样性活力。
甚至结合着饮食结构的调整和生活方式的改变，“管住嘴，迈开腿”，体重得到有效的管理，糖尿病也许真的可以不用依赖药物和胰岛素注射来达到治愈的结果。至少，可以控制在不加重病情的合理幅度内。
这样，可以通过初级保健、不用吃药就达到逆转的目的。然后是保持良好的生活方式和饮食结构，动态管理好自己的健康。
当然这是一种建议方案，必须在医生的指导下进行。同时，对于肥胖型糖尿病患者管用，对于已经迅速减少体重的糖尿病患者如何治疗还要咨询医生。
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