周女士（化名）是常德桃源人。近日，因大便发黑，大量呕血，总量竟达到约1200毫升，被送到湘雅常德医院诊断为“上消化出血”，需要住院治疗。
据医师了解，周女士曾患有“肝内胆管结石”，有多次进行肝内胆管结石的相关手术史，在综合呕血的液性状，判断这是肝硬化，合并食管静脉曲张，出现破裂出血。
在完善急诊胃镜检查后，发现患者的食管静脉曲张严重，盘根错节好似藤蔓一般，且有一处可见“血泉”正在涌出血液，情况十分危急，若不及时治疗，患者或会因失血休克身亡。
经家属充分沟通，术前准备后，医师团队决定患者实施胃镜下血管套扎术止血手术，手术十分顺利，患者的病灶处被成功截断，随后经降门脉压、抑酸、补液等综合治疗，患者的病情终于得以控制，转危为安。术后密切关注，为出现任何反复，患者平安度过“脱圈期”，目前，已是康复出院。
医师解释：肝硬化门脉高压中最常见的严重并发症就是食道静脉曲张破裂出血，会直接威胁到病人生命安全，其出血死亡率首次高达50-70%，后续反复出血率高达80%，非常危险，首要措施便是止血、术后预防出血也是延长患者存活时间的关键至关重要。
医师提醒：临床上，预防食道静脉曲张破裂出血胃镜下首选治疗方式即是食道静脉曲张套扎术，能迅速达到止血的效果，并能在改善患者的生存质量，同时延长患者的生存期，且手术费用低，创伤小，安全性高，术后并发症少，能大大减轻了患者的痛苦及经济负担。
通讯员：湘雅常德医院 伍丽、腾燕妮
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