眩晕(高血压)
西医认为,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。
中医认为,由于风,火,痰,虚,瘀引起清窍失养,临床上以头晕,眼花为主症的一类病证称为眩晕。
眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心,呕吐,汗出,面色苍白等症状。严重者可突然仆倒。
本病病位在清窍,由脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍,与肝,脾,肾三脏关系密切。
眩晕的发病过程中,各种病因病机,可以相互影响,相互转化,形成虚实夹杂;或阴损及阳,阴阳两虚;或肝风痰火上蒙清窍,阻滞经络,而形成中风;或突发气机逆乱,清窍暂闭或失养,而引起晕厥。
一、未病先防
1.早期信号
眩晕病(高血压)虽然有头晕头痛等典型症状,有不少高血压病患者不论是在早期或已有严重高血压,都无自觉症状,直至发生中风或因患其他疾病测血压时才发现就太晚了。但一旦出现下述症状时,必须尽早检查治疗,以防止靶器官损害以及预防高血压危象或高血压脑病的发生。
(1)头晕 其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
(2)头痛 多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
(3)烦躁、心悸、失眠 高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
(4)注意力不集中,记忆力减退 早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
(5)肢体麻木 常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
(6)出血 较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。
2.防治措施
(1)合理饮食
①饮食安排应少量多餐,避免过饱;
高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150~250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。
不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。
食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱。
②除合并有慢性肾功能不全者外,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜。
③多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,含钾丰富的食物如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等。
④减少烹调用盐量,每人每天吃盐量应严格控制在2~5克,即约1小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐;对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制,每日用盐量以1~2克为宜。
⑤多吃绿色蔬菜和新鲜水果。
⑥忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶咖啡等,吸烟者应戒烟;
⑦适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等。
常用食物:
①山楂 含有糖类、维生素、脂肪、胡萝卜素、蛋白质、苹果酸、枸橼酸、钙和铁等物质,尤以维生素C的含量丰富。
中医认为,山楂有开胃消食、化滞消积、活血化瘀的功效。
现代医学认为,山楂能扩张冠状动脉、舒张血管、清除脂肪、改善动脉粥样硬化。
②西瓜 西瓜味甘,性凉,无毒,具有清暑、解渴、利尿的功效。适用于高血压、肾炎、肝炎、冠心病的病人。高血压病人,可以用西瓜翠衣10克,草决明子10克,煎汤代茶,日服数次,10天为1个疗程。
③桑椹 其性味甘平而无毒。桑果、桑技、桑皮具有利尿、减低血压的疗效。高血压合并动脉硬化的病人,可以用桑叶3O克,蚕砂15克,煎汤服用,每日2次,每次50毫升,10天为1个疗程。
④猕猴桃 其味酸、甘,性寒,无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇,适用于高血压、冠心病、动脉硬化等。
⑤橘 含大量维生素C、枸橼酸及葡萄糖等10种营养素。对慢性肝炎引起的高血压,蜜桔可以提高肝脏解毒作用,加速治疗由胆固醇引起的消化功能紊乱。
⑥香蕉 含淀粉、果胶、维生素A、B、C、E等物质。能清热降压,利尿解酒。荸荠含粗蛋白、钙、磷、铁、维生素C等多种营养物质。
⑦黑木耳 用清水将黑木耳浸泡一夜后,上屉蒸1~2小时,再加入适量冰糖,每天服一碗,可治高血压、血管硬化等。
⑧荸荠 取荸荠、海蜇头(洗去盐分)各30~60克,煮汤,每日分2~3次服用,可治疗高血压。
⑨芹菜 因高血压引起头痛、头胀的病人,常吃鲜芹菜可缓解症状。
⑩葫芦 将鲜葫芦捣烂取汁,以蜂蜜调服,每日两次,每次半杯至一杯,有降血压的作用。
(2)强调运动
运动对高血压的重要性。有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。
运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。
有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运。
(3)起居有规 主要有以下三个方面:
①起居有常 人们若能起居有常,合理作息,就能保养神气,使人体精力充沛,生命力旺盛,面色红润光泽,目光炯炯,神采奕奕。反之,若起居无常,不能合乎自然规律和人体常度来安排作息,天长日久则神气衰败,就会出现精神萎靡,生命力衰退,面色不华,目光呆滞无神。如是,则对眩晕(高血压)的病情不利。
②劳逸适度 人们在生活中,必须有劳有地,既不能过劳,也不能过逸。古人主张劳逸“中和”,有常有节。劳逸适度对人体养生保健起着重要作用。劳逸适度对预防和治疗眩晕(高血压)固然重要。
③居处及衣着适宜 衣着适宜,可使人体与外在环境之间进行正常的热量交换,从而维持衣服内气候的相对稳定,达到保健的目的。
(4)调摄情志
客观对待周围事情的变化,遇事要镇定自如,冷静地对待出现的复杂事情。事情过后,不要把它长期放在心上,以自寻苦恼。培养乐观的人生态度,使自己的精神面貌经常处在乐观、愉快、安静、平和之中。提高心理上的抗逆能力,胸怀要宽阔,情绪宜乐观。把人生忧喜、荣辱、劳苦、得失视为过眼烟云,万事只求安心。
保持精神内守,则人体的气机调畅,气血和平,正气旺盛,保证脏俯安泰。平日增加各种有益心身健康的兴趣,寻找精神寄托,这些对预防情志过度,减少疾病发生都能起到积极的作用。
(5)食疗方
①鲜芹菜汁
将鲜芹菜250克洗净,用沸水烫2分钟,切碎绞汁,每次服100毫升,每日2次。有平肝镇静,降压利尿的作用。
②菊花乌龙茶
杭菊花10克,乌龙茶3克,用沸水冲泡,代茶饮。可清肝明目。菊花性味苦凉,其气清轻上达,善能平肝潜阳,清利头目;乌龙茶甘苦性凉,醒脾开胃,亦清利头目。此茶对肝阳上亢之眩晕有效。
③菊楂决明饮
菊花10克,生山楂15克,草决明15克,冰糖适量,三药同煎,去渣取汁,调入冰糖,代茶饮。可清肝疏风,活血化瘀。菊花、草决明清肝明目而降压,山楂活血化瘀而降脂,草决明还能润肠通便。对阴虚阳亢之眩晕兼大便秘结有效。
④天麻橘皮饮
天麻10克,鲜橘皮20克,两药水煎,代茶饮。可燥湿化痰,平肝熄风。天麻甘温,平肝熄风。橘皮辛温,可健脾燥湿,化痰和中。对痰浊内蕴之眩晕有效。
⑤海带决明饮
海带20克,决明子15克。用适量水煎煮,食海带饮汤。可消痰散结利水,清肝明目润肠。本品具有降压、降脂的作用,适用于肝阳上亢伴高脂血症的高血压患者。
⑥夏枯草煲猪肉
夏枯草20克,瘦猪肉50克。将猪肉洗净切片与夏枯草一起,文火煲汤。每次饮汤约250毫升,每日2次。可清肝泻火明目。适用于肝火上炎、痰火郁结所致的头痛、眩晕等。
⑦荷叶粥
鲜荷叶一张,粳米100克,白糖适量。先将荷叶洗净煎汤,将汤与粳米同煮成粥,调入白糖。每日1次。可清热生津止渴。有降压、调脂、减肥功效,适用于高血压、高血脂、肥胖患者。
⑧荠菜粥
荠菜250克,粳米100克。将荠菜洗净切碎与粳米同煮粥。每日1次。有清热解毒,养肝明目,利水消肿之功。适用于高血压病属肝火上炎者。
⑨葛根粉粥
葛根粉15克与粳米100克同煮成粥食用。能清热生津,止渴止泻。适用于高血压烦躁口渴者。
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