近日，中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科收到了一名特殊的病人，患者肺里有“奶”，通过手术肺部流出的“奶”多达17瓶，幸运的是经过治疗，患者已经康复出院。
据了解，患者王先生（化名）46岁，湖南汨罗人，因活动后气促9年，最近2个月又持续咳嗽，被中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科收治住院，诊断为“肺泡蛋白沉积症”，需要进行“大容量全肺灌洗术”治疗。
由于患者体型肥胖、肺容量低、氧分压较低，麻醉和灌洗难度均较大。1月9日下午医护人员为他实施了全麻下大容量全肺灌洗术，手术共持续8小时，灌入生理盐水近10000毫升。
经过灌洗液的不断灌入，可见浑浊的牛奶样液体流出，直至液体变得清亮。
手术顺利完成后，手术台旁则摆满了17瓶或浓或淡的牛奶状液体，这些液体都是从王先生的肺部流出来的。术后患者生命体征平稳，安返病房，次日顺利脱机，患者气促症状及活动耐量明显好转。
这17瓶牛奶状液体都是从王先生的肺部灌洗出来的。
“肺泡蛋白沉积症，是一种肺泡内聚集富有黏性蛋白物质及脂质物质的罕见疾病，目前发病原因不明。”
中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科谢丽华副教授表示，若不治疗，患者最终会因大量的肺泡沉积物造成肺通气及换气功能受损，导致严重呼吸衰竭。
而支气管肺泡灌洗术，是迄今为止唯一证明有效缓解和控制疾病进展的治疗措施。
而全肺灌洗术，是目前治疗肺泡蛋白沉积症最有效的方法。
谢丽华介绍，肺泡灌洗可分为经纤支镜分段灌洗和大容量全肺灌洗。虽然经纤支镜分段灌洗的方法相对安全、简便，但因在局麻下进行，患者难以耐受，且灌洗量少、回收不理想，灌洗效果不如大容量全肺灌洗。
大容量全肺灌洗术是一种全麻下用生理盐水进行肺泡灌洗的技术，现主要用于肺泡蛋白沉积症及尘肺的治疗。
大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症，可直接清除沉积在肺泡的蛋白样物质，从而改善肺通气和换气功能，由于对麻醉和灌洗技术要求高，目前湖南省仅少数几家医院开展该技术。
通讯员 张立、蒋凯
网友评论