大年初二我值班,15时43分11床患者体温39.8℃,遵医嘱给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射,并给予酒精擦浴,鼻饲温开水,1小时后患者体温降至39.5℃。
19时20分遵医嘱给予呋噻米注射液20mg静脉推注利尿。
19时24分患者体温40℃,遵医嘱给予地塞米松注射液5mg静脉推注。
19时26分患者叹息样呼吸,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml,尼克刹米注射液0.7g,地塞米松注射液5mg混合静脉点滴,并给予高流量持续吸氧。
21时来了个煤气中毒的患者。患者处于昏迷状态,我快速铺床、遵医嘱给予心电监测、动态血压监测、血氧饱和度监测、吸氧、留置导尿、建立静脉通路……
21时58分11床患者体温40.8℃,遵医嘱给予地塞米松注射液10mg静脉推注。
22时46分11床患者体温40.4℃,血压:86/50mmHg,脉搏140次/分,呼吸16次/分,血氧饱和度75%,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液,盐酸多巴胺注射液100mg混合微量泵注射升压治疗。
23时10分11床患者突然呼吸低微,再次监测生命体征:血压0/0mmHg,脉搏60次/分,呼吸0次/分,血氧饱和度30%,患者面部及口唇紫绀,肢体末端冰冷,心音低,急胸外按压。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml,尼克刹米注射液0.7g,地塞米松注射液5mg混合静脉点滴刺激呼吸中枢。并遵医嘱给予盐酸肾上腺素注射液2mg静脉推注。
23时30分,监护显示11床患者:血压0/0mmHg,脉搏0次/分,呼吸0次/分,血氧饱和度0%,双侧瞳孔散大固定,无对光反射,未触及大动脉搏动,未闻呼吸音,未触及心跳及胸廓起伏。值班医生将病情与家属积极沟通,家属表示放弃进一步抢救,宣布临床死亡。
等忙完一看,凌晨四点多了。整个病区静悄悄的,只听见监护仪的滴滴声和病人们香甜的打鼾声。而我的心久久不能平静……
11年的职业生涯,虽然见惯了生死,但想到11床病人女儿悲伤的号啕大哭,我的眼睛不禁渐渐的朦胧。
愿逝者安息!
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