(心盟 布莱克曼教授)
1、和服药的来访者工作
1)依赖药物 但对药物也有很多负性的观点
2)医生开药物可能被来访者象征化的体验到提供某种好东西的母亲,但也可能被体验成一种控制
3)你觉得我应该去吗?来访者希望咨询师给到建议,却又准备好随时对抗建议,这类病人往往面临和权威相关的议题,不喜欢告诉要怎么做,小时候被妈妈狠狠打过的女来访者
4)服药后惊恐发作的女性来访者,对服药的愤怒,对愤怒的内疚,愤怒和内疚的冲突导致惊恐发作(为什么是惊恐发作?)
2、如何和见过CBT的来访者工作
1)CBT黄金治疗中强调CBT的作用,说服的方式让来访者接受,同时布置记录感觉好的内容为回家作业,苏格拉底式诘问
2)精分的方式,倾听感受和诠释防御
3)前期做过CBT的来访者在CBT设置下会表现出妥协形成和被动性,同时对咨询师抱有敌意。
4)怀孕的女性咨询师和24岁的男性来访者从CBT到精分的督导个案
5)CBT对强迫性的,抑郁的病人有效,他们缺乏足够的抽象思维能力,无法理解象征化,具体的技术可以帮助他们维持自尊
3、个案答疑
1)和妈妈边界不清的来访者:
内疚可能引发的自我抑制,自我抑制可能带来现实层面的一些问题,交友或者工作。
和妈妈的捆绑可以回避自己面对男性非常羞耻的冲突部分
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