新冠肆虐至今,至今日17点整已有66580名确诊病例、死亡1524名!
但据腾讯新闻及《北青深一度》报道解密:“目前,一例病理解剖都没有”。
而据国内权威法医教授刘良认为,对新冠肺炎死者尸体进行病理解剖,可以为临床治疗和诊断提供有力支持。
病理研究既然如此重要,为什么在新冠肺炎死亡病例出现一个多月后,研究无法开展?已有的冠状病毒病理研究对这次疫情有何作用?
综合深一度对刘良的采访记录,笔者总结如下:
一、病理解剖必要性:
1、病理研究就像侦察兵,当CT显示新冠患者肺上出现毛玻璃样,我们要搞清楚是什么导致。
病理研究也关注传染途径的问题。比如粪口传染, 肠道里的病毒到底分布在什么地方?
弄不明上述,临床治疗上就会盲目,一片乱杀。
而且日后对新冠肺炎做实验,设计研究模型,也需要病理研究的结果。
2、对新冠肺炎的死者遗体进行解剖,取样,然后做切片,可以研究病毒在人体的分布状态,以及身体哪个部位对病毒有反应及受损更多。
病毒攻击的方向、靶点在哪里,我们就要对这个靶点做研究,做一些干预、防御。
3、从病理生理角度彻底排查死因,寻找生命终止的关键事件,能够进一步将有用信息反馈于临床环节、有利于准确诊疗。
二、病理解剖现状:
1、对传染病人遗体的解剖,防止病毒传播,国内有一套标准。
但目前国内达标的解剖室,仅北京地坛医院有一家,曾用于SARS研究,其他地方都没有,不可能把遗体从武汉运到北京。
2、解剖模式特殊,需要在一个小的空间进行,比如尸体袋。
虽然技术上不是问题,但首先需要死者家属的同意,签一个协议告知;
第二需要有一个相对合适的场地,不让病毒扩散,要在负压空间下、让有资质的尸检人员操作。
3、在尸体袋里面做解剖,之后直接火化,不会二次污染或扩散。在非典时期,国内出现死亡病例十几天后,国外就开始做病理解剖了。
三、刘良团队的准备
1、1月23日做好了预案,包括中青年骨干上解剖台、老同志进场指挥,做完了自我隔离等等,也做过模拟演习。
解剖时佩戴一次性防水帽子、口罩、多层手套、手术衣、手术裤、厚鞋套等。
2、操作过程也调整到更细、更稳、更慢,比如电锯也应有防护罩,以防止锯骨时组织碎屑的飞扬,防止次生灾害产生。
3、病理解剖的对象选取,主要考虑他临床上发病的经过及原由。
6、一般尸检,要二三十天出结果。但新冠特事特办,九、十天就能出结果。
四、没有文件,做不了!
因为国家卫健委发布了《新冠病毒感染的肺炎患者遗体置工作指引(试行)》,其中明确提出,遗体应不得移运。
另外按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》的规定,对遗体进行消毒、密封,密封后严禁打开。
1、没有文件下达,所有医院通常回复说:“第一没地方,没房间解剖,第二是没有正式的政府文件用来执行”。
2、把尸体运到武汉其他解剖间,不够负压标准,过程中造成的污染可能更厉害、环节越多就更麻烦。
总结了上述刘良教授对深一度的回复观点,笔者查阅到《传染病防治法》第四十六条第二款:
“为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属。”
可以说,法医病理检验是国家应对传染病不可或缺的重要组成部分。
同时,对新冠肺炎死者进行尸体检验,既是法律赋予的应有责任,也是了解掌握新冠肺炎病理生理经过的重要手段。
因此,希望国家相关部门可以重视对新冠肺炎死亡患者进行尸检的必要性。
刘良教授还在走官方途径,很多朋友在跟不同的国家机构和部门联系,反映这件事。
“法医实际上就是翻译。尸体不会说话,法医要做的就是把尸体的语言翻译给不懂的人听。”——刘良定义着法医的职业。
让我们认识一下这位敬畏生命的“福尔摩斯”
一、响亮的资历:
从湖北同济法医学司法鉴定中心可以查阅到刘良的经历。
单列几个头衔就亮瞎眼:
国家级获实验室资质认定评审员
司法部司法鉴定科学技术研究所能力验证技术专家;
国家自然科学基金初审及二审专家。
二、秦明称他为老师
电视剧《法医秦明》让安徽法医秦明成为网红,秦明在接受央视采访时,自称是刘良的学生。只因秦明读大学时,其教材的编写者正是刘良。
2014年,刘良应邀到安徽做关于法医培训的讲座,邀请人正是秦明,秦明和众多法医一起认真听了刘良的报告,收获不少。
三、2016年度法治人物
2016.12.4日,刘良教授当选为2016年度中国法治人物。
央视给刘良的颁奖词是:一把解剖刀,他使疑难案件迎刃而解;30年法医生涯,他的鉴定结论无懈可击;让事实说话,让证据说话,他用忠诚与智慧维护职业尊严。
四、许多大案都有他的鉴定
作为华中科技大学同济医学院法医系系主任,刘良从业30余年,参与检案4000余例,解剖过上千具尸体。
他带出的学生更是几乎
“占领”了中国各省市的公安局。
“可以说我这几十年来,基本没犯过什么错误。”刘良很是自信。
这些年来,被他平过冤,昭过雪的案子有不少,其中不乏名气大的案子,如湖南黄静案、山西讨薪案、冉建新案、聂树斌案、徐玉玉受诈骗身亡案等著名案件的复查。
让我们听听刘良教授的告诫:
对学生们:“我们走了以后,是拥抱他们(指鉴定对象),还是被他们所恨,就在于是否坚守了职业道德,是否告诉了真相。”
对案件方:法医的工作就是让死者“说话”,为公平正义的审判提供真实的情况,提供的鉴定意见要对得起历史、对得起未来,“让生者和死者在各自的空间,明白地活着。”
2月1日,关于网传浦东新区康沈路加盟圣蓝苑小区,一来自湖北黄冈的女租客死亡,经调查及法医鉴定,排除感染新冠病毒,排除他杀。
如果不做法医鉴定,是不是这一例又被列入了新冠死亡数里?
刘良教授说:我觉得病理解剖终归要做的,早一点至少可以多救几个人吧。
是的:
为了1524名亡灵、及连数字都上不了的冤魂能安心上路,是该病理解剖!
为了66580名确诊新冠患者能早期痊愈,应该病理解剖!
为了无数逆行者早日平安归家,速该病理解剖!
为了中华早日恢复祥和,尽快病理解剖!
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