文/Dailei
为什么现在的小孩子越来越容易得哮喘？

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支气管哮喘简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘是多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和多种细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

哮喘的进展

据世界卫生组织估计，全球约有3亿人罹患哮喘，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。全国城市14岁以下儿童哮喘的累积发患病率1990年、2000年和2010年分别为1.09%、1.97%和3.02%。

70~80%的儿童哮喘发病于5岁以前，约20%的患者有家族史，特应质或过敏体质对本病的形成关系很大，多数患者有婴儿湿疹、变应性鼻炎和（或）食物（药物）过敏史。儿童哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。因此，早期防治至关重要。

• 2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区，4个直辖市等共43座城市，共完成463 982名儿童的初筛；
• 我国城区0～14岁儿童哮喘总患病率为 3.02％ ，其中典型哮喘患病率为2.72％ ，咳嗽变异性哮喘患病率为0.29％；
• 2009和2010年哮喘现患率为2.32％ ；男性儿童哮喘患病率明显高于女性（3.51%＆2.29%）；
• 以学龄前儿童(3～5岁)患病率最高(4.15％)，明显高于学龄儿童(6～14岁)(2.82％)和婴幼儿(0～2岁)(1.77％)。

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哮喘的病因复杂，受遗传和环境的双重影响。儿童哮喘有较明显的遗传倾向，有一、二级亲属哮喘史者分别为25％和31.4％。起病年龄越早，遗传倾向越明显。遗传的因素我们无可奈何，但是对环境我们还有一定掌控力。

减少变应原的暴露增加，拒绝各种各样潜在的过敏原，我们还是有事可做的,尤其是在春季。春季春暖花开，各种花粉会通过空气传播，被人们吸入到身体里，各种病原微生物大量繁殖，容易成为哮喘的过敏原。预防春季小儿哮喘，应远离下面四个过敏原的“窝点”

1.尘螨“窝点”：沙发、床单、窗帘

尘螨主要以食人脱落的皮屑为生，在沙发、床单、窗帘等地方很容易发生滋生，所以再有哮喘患儿的家庭，一定要注意对这些物品的勤洗勤换，勤开窗通风。

2.霉菌“窝点”：卫生间

加中的卫生间一定要定时清洁，并保持干燥，避免大量霉菌的滋生；长期不用的衣物也应该定期暴晒。

3.花粉“窝点”：花草

春天是花粉四处飘散的地方，明确对花粉哮喘的孩子一定要在花粉浓度高的时候，减少外出活动时间。同时，家庭当中不要养植观赏花草。

4.烟雾“窝点”：有烟环境

烟雾是很多哮喘患者的大敌，极容易诱发病症。因此患儿家庭一定要营造绝对的无烟环境，要杜绝二手烟、三手烟对于孩子的伤害。

哮喘的药物非干预措施

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此外，哮喘患儿每到冬季其复发率高达70%以上，这不仅增加了病儿的身心痛苦，严重者可危及生命，因此，预防孩子儿童哮喘复发，在寒冷的冬天要做到“五忌”。

1.忌与冷空气接触

冷空气可刺激呼吸道粘膜感受器，产生异常冲动而致气管痉挛，诱发哮喘，故在寒冷季节，患儿除注意加强保暖及添加衣服外，还应避免与冷空气接触。出门至少得带个口罩！

2.忌被动吸烟

被动吸烟可对气管构成慢性损害，从而形成高反应状态而诱发哮喘，因此，哮喘患儿的家长应绝对避免吸烟。广大的爸爸们请尤其注意！

3.忌接触变应原

哮喘患儿慎穿动物毛皮、慎食虾蟹海鲜，忌与花粉接触，最好不要带孩子去花园、公园游览，以免接触变应原而引起哮喘。

4.忌上呼吸道感染

反复呼吸道感染造成的“气管高反应状态”是发生哮喘的基本机理，也是构成复发的主要因素，因此，冬季预防上呼吸道感染时减少哮喘复发的关键。

5.忌剧烈活动和情绪激动

因剧烈活动和情绪激动可致β受体敏感性降低，相对α受体敏感性增强，从而诱发支气管哮喘。此外，过于剧烈运动还可因过度换气而引起反射性气管痉挛，所以冬季莫让患儿剧烈跑动或大喊大叫，避免诱发哮喘发作。

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儿童哮喘通过积极治疗，临床控制率可以达到95%。及时而足够的糖皮质激素治疗，对预防不可逆气道阻塞又有积极意义。

其实哮喘的孩子，只要在规范的管理下获得良好的控制也同样能像正常人一样参加竞技体育运动，甚至获得奥运冠军！

• 1984年洛杉矶奥运会的美国代表队中，有67名运动员患有哮喘，但通过周密的医疗保健和应用国际奥委会认可的药物治疗，其中47名运动员获得了奖牌。
• 在2008届北京奥运会期间，17%的自行车运动员和19%的游泳运动员被诊断为哮喘。这些哮喘运动员在这两项目中分别获得29%和33%的奖牌。
• Amy Van Dyken（六枚奥运金牌得主，1996年4枚，2000年2枚）。当她只有18个月大时被诊断患有哮喘。她6岁时医生建议她去游泳，以改善她的肺功能。
• Jackie Joyner Kersee（六枚奥运奖牌得主）。在18岁时被诊断为哮喘。美国获得奥运田径奖牌最多的传奇女运动员。
  ……

但若不注意控制，不按时吃药，发展至肺源性心脏病则预后不良。最后祝所有的小宝宝身体倍棒，健康成长！

祝所有宝宝身体健康！