2023年12月28日 星期四 晴
在广州跟着中山大学孙逸仙纪念医院的陈慧教授学习了几天收获颇丰！陈教授原本是做产科的，后来做复发性流产这块，这类患者真的很多，几乎每次跟诊半天就可以看三十多个病人。陈教授告诉我前两年疫情期间产科病人减少，于是，专门把一层产科病床用来收复发性流产保胎的病人。
然后病人太多了，真是一床难求，有时还要预约很久才能等到床位。真没想到保胎的病人这么多，这里面还有那么大的学问。这几天来学习后就让我感觉自己仿佛井底之蛙，陈教授帮我打开了一扇窗，看到了产科领域除生孩子外的另一面。
早上跟着教授门诊看到了一点多钟，下午又和闺蜜跟着教授来到了东莞妇幼保健院参观学习。陈教授是这家保健院的特聘教授，专门过来给她们指导临床、科研工作。她过来还专门把我们带上，让我们看看这家年分娩量一万以上的“三甲”妇幼保健院。
出生率下降是全球趋势，东莞在2016年、2017年出生率高峰后便呈逐年下降趋势，人口出生率从此前最高峰12万逐年下降到现在每年9万左右的出生率。郭主任给我们介绍东莞市妇幼保健院产科活产数连续5年稳居全市第一。
虽然前几年分娩量也一直在下滑，但去年开始，她们在院内实施“门诊住院一体化医护管理”，实现对孕产妇的门诊、病房、出院一体化精细管理；大力开展导乐一对一服务，并积极开展无痛分娩、产妇自体血回输、疤痕子宫阴道试产等适宜技术，在疫情形势和生育率下降的双重影响下，2022年全院活产数开始增长，扭转了分娩量下降趋势。今年更是稳住优势并不断扩大优势。
这家保健院的复发性流产这块业务也做得非常好，医院成立了二级科室“生殖免疫科”，全都由郭主任一个人筹建起来，她非常拼，除了周末休息，她每天看六十多个病人，下班后还要全院会诊，最多的一天看了九十多个病人，她从早上上班开始一直忙到晚上八点多才能回家，几乎每个工作日要工作十二个小时以上，真的是太忙了。
郭主任面对的病人主要就是复发性流产的孕前咨询和检查，怀孕后的保胎和检查，这门学科包含着生殖内分泌、生殖遗传学、生殖免疫学方面的知识，需要有很全面的多学科理论及临床功底。
相较于综合医院，妇幼保健院服务的群体不同，面对的大多数的都是正常人群，或者不涉及生命危险的人群，因此在流产的保胎、安胎等方面是大有可为的，这个领域做好了，对于活产率的上升，生育率的提升是有积极的影响的。
郭主任和我们交流的时候说：我们妇幼保健院与综合医院还有着很大不同的地方在于：承载着辖区妇幼健康教育管理职能，我们要把无形的健康理念融入有形的工作当中，我们看门诊，不仅是看病，更重要的是健康宣教，我们医务人员要转换角色，要从“医者”转换为“健康传播者”，要以身作则普及妇幼健康知识，全力护航妇幼健康全生命周期。
要知道一位医生上午4小时门诊看30多个复发性流产的病人，已经是飞速了，而一篇科普文章可以惠及成千上万的患者。健康科普也是连接医生和患者关系最好的桥梁，有些人是读了专家的科普后对自己的疾病有了认识，并且认同专家的观点，有了初期的“见字如面”，在就诊期间和医生的沟通也更顺畅了，真正形成了互动的良性循环。
在现在这个自媒体发展迅速的社会，一条条短视频更是传播得快，我们保健院的医生又化身成能说会道的视频主播，将艰涩难懂的医学知识转化成通俗易懂的话语，为大众传递健康讯息……
妇幼健康是中国卫生健康事业中比较独特的事业，目前全世界只有中国建有独立、完善的三级网络式的妇幼健康体系，我们妇幼人推出全生命周期的服务理念，通过构建生、养、育全周期不断优化服务流程、提供更优质的服务，通过对业务流程的全生命周期闭环管理和个体生命的全生命周期管理，创新婚孕产保育“全生命周期”一站式服务新模式。
郭主任八年前在陈慧教授那里跟诊学习了三个月，回来后把生殖免疫科在医院建设起来了，集中精力发展学科建设，建立高水平的专科群，东莞市的复发性流产的病人来这家医院，大都能够在这家医院解决问题，不用转到省会大医院，她们能够实现这一点都是有像陈教授这样顶级专家的技术支持、以及医院整体服务水平支撑。
复发性流产更容易发生在高龄妇女身上，因此对于这个疾病，我们要做好筑牢三道防线，即孕前根据病因进行预防、孕期积极进行干预、治疗，产后筛查出问题、减少致残，三道防线不断降低出生缺陷率，提升活产率，这样才能够使复发性流产的准妈妈们放心、安心生产、育儿。
短短几天的学习让我受益匪浅，就要离开陈教授了，心中真是万分不舍，非常感激她毫无保留地给我们传道授业解惑，非常感激她带着我们到汕尾、东莞等地交流学习。陈教授做为一名医者、教授、科学家，除了在医学领域做出的杰出贡献，她又是那么地平易近人，那么有亲和力，她身上展现出来的人文情怀、大医格局深深地感染了我！值得我一辈子努力学习！
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