2019年4月15日 星期一 阴雨
一个朋友是外科医生,一次手术中,打开腹腔后发现癌细胞扩散,癌肿太大、与周围组织致密粘连,完全切不了,手术做不下去了,只好再缝上。这就是我们医生常给家属谈的“开关腹”,就像打开腹腔的拉链一样,拉开探查一下里面的情况不好后,随即拉上来关腹了。
朋友怀着沉痛的心情去和病人描述术中情况,那病人农村来的,无论医生怎么详细解释病情,却因为听不懂医学术语,坚持认为手术已经做了,病就一定好了。
医生费尽九头二虎之力还是无法让病人明白这一切,只好让其出院,一年后回访,奇迹发生了,那病人真好了,复查癌肿真消失了,化验肿瘤标志物也已经全转阴。
朋友原是医学博士,发现很多癌症到了晚期,医学完全没有办法,觉得医学还是太局限了,从事临床越久越有些心灰意冷。后来接着读心理学博士去了,感觉很多疾病都是消极心理导致的,而且精神力量在疾病的治疗中起到了至关重要的作用,因此,转专业了。
我曾经在武汉的同济医院妇产科进修一年,在妇科和妇肿科学习了大半年,亲自管了许多妇科肿瘤的患者。有一位老婆婆得卵巢癌了,做了八次化疗,头发掉光了,瘦得皮包骨,精神却异常好,非常开朗,常和我们主动打招呼,有时候听到好笑的事情了还哈哈大笑,全然忘记自己是卵巢癌晚期的患者,忘记卵巢癌是最容易复发,而且一旦复发,化疗效果也是非常不好的。
和她同时期诊断、治疗的病友们都离开人世了,而她却是病房里那些病友们的一面旗帜、一个标杆,她的精神感染了其他人,大家一起振作起来,坦然面对癌症,积极配合医生治疗,那一批的患者五年存活率大幅度提高了,让从事妇肿几十年的大教授们都惊叹这个数据,要知道治疗方法都一样,短时期内效果迥异,这的确有些不可思议。
我自己还碰到一位乡下的患者,当时她才四十多岁,至今我仍然记得她的模样,一副和蔼慈祥的面容。我给她检查后,确诊为宫颈癌,同时她还合并滴虫性阴道炎。那是十多年前,医疗保险还不像现在这样全覆盖,她家里负担重,非常贫困,因此,她的家人放弃治疗了。
于是,我对她的孩子说,既然这样,你们就不要告诉她真实病情,只告诉她患滴虫性阴道炎,阴道上点消炎药就好了。记得她离开医院的时候还欢欢喜喜的,我目送着她远去,心里有一丝悲凉,心想她如果有经济实力进行治疗的话,五年存活率还是挺高的,这下放弃进一步治疗后只能等死了。
哪里知道,过了几年,大约七八年吧,这患者的女儿四处打听后终于找到我后来工作的医院,告诉我她母亲的病情,希望能够做手术或者放、化疗。可惜此时已经全身转移,失去了最佳手术或者放、化疗的时机,因此,她女儿也只能黯然离去。
不过,真没想到这个患者没有经过任何治疗也能生存这么长的时间,简直是奇迹啊!正因为她自己并不知情,所谓无知者无畏啊!因此,才能让恶性肿瘤不至于长得那么快啊!许多患者在不知道自己患有癌症的情况下,其状态还可以维持相当长久的生命,然而,一旦获悉自己已患“不治之症”,生理、心理就会迅速崩溃,很快就死亡了。
有关癌症的认识,有两个“1/3说”让人无法释怀:一种是公认的说法:“癌症1/3是被吓死的,1/3是被治死的,只有1/3是被病死的”。另一种是世界卫生组织的数据表明:“1/3的癌症可以预防;1/3的癌症可以早诊而治愈;还有1/3的癌症病人可改善症状,延长生命”。
在癌症1/3是被吓死的病人中,很多病人是获知患癌后,病人有不可言状的恐惧感,失去求生欲望,病情便急转直下,性格变坏,一般都在3—5个月内死亡,最快死亡的只有14天。对癌症和死亡的恐惧,把病人逼入精神绝境中,使他对生活信念的丧失,以及抑郁状态的持续,无论在心理或生理上均可促进癌细胞的增殖,加速病情的恶化,甚至会导致生命走向凋零。
精神和疾病是有关联的,心理暗示在癌症治疗里存在不可取代的作用。身体患癌并不可怕,因为癌症是可以静静地“待”在体内,不出现任何症状的。可怕的是心理患癌,心死了什么手术、什么药都救不了,哀莫大于心死啊!
一片凋零的红叶
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