2022年4月13日 星期三 晴
我母亲这几天来感到右侧的胸腹部疼痛，我看了一下，考虑胆囊炎、胆囊结石、泌尿系结石、肺部疾病、肋间神经炎等等，还请我以前的老同事普外科主任郑师兄也帮忙看了后，都觉得还是需要做肝胆脾胰、泌尿系的彩超和双肺CT。
把这些检查做完了后，排除了我们刚开始考虑的那些疾病，发现问题不大，只是双肾有小结石，看泌尿外科主任吴师兄正好有空，请他帮忙看一看，他说我母亲的胸痛不是胸腹部内脏器官的器质性病变，而是带状疱疹。他的证据是在胸部发现了两粒不起眼的红色小疱疹。
我又请皮肤科的老沈给我母亲看了，果真如吴师兄所言，正是带状疱疹。他一个外科医生居然一眼就看出皮肤科的毛病，这不仅需要很强的专业知识和经验，更需要一双善于发现细微末节的火眼金睛，稍不留心就会误诊，吴师兄实在是令人佩服！
我一直觉得一个好医生就像一个优秀侦探一样可以迅速找到“犯案凶手”，侦探凭着蛛丝马迹抓住罪犯，而医生凭着疾病的症状、体征等线索而抓住导致身体不适的“主谋”。医生要抽丝剥茧的一层层去分析病情，通过全面的分析判断，给病人的病情做出诊断。进而通过药物、手术等来围猎它。
我母亲就是伴随皮损出现的神经痛很明显，而我只看到了胸痛，而忽略了早期出现的皮损，母亲胸部只有很不典型的两粒红色水泡样疱疹，如果不是细心观察，就无法在疾病最初发现，真的是细节决定成败。
听皮肤科医生讲随着病情的演变，很多患者还会在疱疹干燥结痂后多半遗留缠绵日久的并发症——后遗神经痛，表现为灼烧、电击、刀刺般疼痛，急性期疼痛能够达到所谓的“10级痛”，程度超过分娩阵痛、类风湿关节炎、癌痛等，这种疼痛会持续几个月甚至达数年之久，容易合并焦虑抑郁情绪、睡眠障碍，严重影响了患者的生活质量。
带状疱疹和水痘都是水痘-带状疱疹病毒引起的，只是在不同时期会表现为不同的疾病。比如在儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后通常会得水痘，水痘痊愈后，病毒会潜伏在体内的神经节中，随着年龄的增长，免疫功能下降，水痘-带状疱疹病毒被再激活引发带状疱疹。
病毒沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎性皮肤病，中医将其称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。
带状疱疹多出现在抵抗力相对较差的中老年人身上，特别是超过50岁的人群，患艾滋病、白血病、糖尿病、尿毒症等基础病的患者更容易出现。有的是免疫细胞数目减少引起的，有的是免疫功能降低引起的，不管是哪种情况，都是自身的的免疫细胞太弱了，打不过细菌、病毒、癌细胞等等。我母亲患糖尿病，平时又缺乏锻炼，免疫力低下，因此很容易患上这个疾病。
从医学基本含义上讲，免疫力是指身体具有的识别抗原性物质（如病原体、毒素），并将这些物质清除出机体的能力。一个人免疫力的强弱，在一定程度上可由白细胞计数的多少来判定。一般每微升4000～10000个白细胞属于正常，如果小于每微升4000个，则表明机体的免疫功能在降低。
可以说，免疫力为健康筑起了一道防护墙，但这道墙并非坚不可摧。除了因年龄带来的不可避免的免疫功能衰退外，免疫力下降往往在悄无声息地进行。免疫力下降的主要后果是人体更容易受到病毒、细菌等的侵害。此外，它还会“波及”内分泌、神经等系统的正常运转，引发内分泌紊乱、失眠等问题。
既然免疫力如此重要，大部分疾病也都和免疫系统有关系，那么我们应该如何增强免疫力呢？依靠食物吗？目前并没有能够快速增强免疫力的食品和保健品。其实，我们在增强免疫力方面，首先要做的就是避免各种损害人体免疫系统的生活方式，比如熬夜、烟酒过量、精神压力过大、偏食等。
另外，还有几种方法帮助我们建立或者维持良好的免疫力，疫苗接种就是刺激人体产生针对特定病原体的免疫力。免疫力一旦产生，免疫系统会记很久。疫苗接种是目前我们能够获得的最好的完善人类免疫系统的方法。
现在有带状疱疹疫苗了，可以有效预防带状疱疹。这个疫苗接种对象适用于50岁以上的成人，要求2针次接种，接种间隔2-6个月，疫苗的保护效力超过90%，这意味着规范接种2针次的疫苗可使90%的人不患带状疱疹。
还得善待和我们共生的细菌，要和体内的细菌“搞好关系”，从而培养出一身有益的细菌。这些细菌可不是“吃素”的，它们同样是人体免疫系统地重要组成部分。同时还得正确看待感染性疾病，尤其是不严重的感染。
疾病的价值在于让人锻炼出日渐强大的人体免疫系统。每一次不严重的感染性疾病，病原微生物都可以和激发锻炼人体免疫。人体免疫系统要和我们医生一样才行，只有见多识广，才能锻炼出各种本事，才能真正变得强大。而且从整个物种进化的角度来看，有些免疫力一旦形成后还可以传承。
一个健全和强大的免疫系统带来的是对于疾病的抵抗能力，真正的健康是暴露于病毒、细菌的危险之下，还依然健康。我们在治疗疾病的同时，一定要注重提升自己的免疫力，如此才能从根本上解决问题。
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