近日,株洲市中心医院收治了一位老年患者,来院前一周,因误吸导致异物进入气管,起初还以为过一阵子就会好。
却不料,一周时间里,老人咳嗽严重,伴有剧烈喘不上气,不得已,来到医院检查,医师从其气道内取出一粒蚕豆。
据了解,此前,老人也曾发生过误吸,这次正症状类似,医师于是安排行纤维镜检查。果不其然,老人的气管内取出一粒蚕豆。
在场的医务人员都很佩服老人的运气,这么大一粒蚕豆,堵塞在气管,还没有引起窒息,真是万幸。
医师表示:每年总会有“误吸”的事件导致生命逝去,误吸就是通常所说的噎住了、呛到了。
每个人身边都有过误吸的人,而轻度的误吸致气道阻塞,一般会有咳嗽,咳嗽间歇或有喘息声,但有较好的气体交换,而严重者将引起窒息,甚至死亡。让人不禁发问,有什么办法减少类似事件发生?
误吸的处理
误吸第一时间自救很重要:
1.清理看得到的地方
误吸发生后,首先要清理口腔,将口腔中看得见的东西全部清理,防止误吸更多。
要注意,不要采用拍背顺气的方法,更不要直接用手去抠异物,这样只会让异物落的更深。很多人会用喝水的方式去吞咽异物,这样对于在气道内发生的误吸毫无作用,甚至很多食物吸水后还会膨胀,严重堵塞气道。
此时,应第一时间把身体前倾,面朝地板,把嘴打开,用力咳嗽,同时把嘴里和咽喉部可以看到的地方清理干净。
2.检查气道阻塞的情况
若是轻度气道阻塞,表现出能够用力地大声咳嗽、说话、哭闹,此时只需要陪伴,监护,并鼓励病人尝试用力咳嗽以排出异物。
若是严重气道堵塞,判断意识情况,竖“V”字手势,但难以说话或哭闹,呼吸微弱,咳嗽乏力,吸气高调音,或呼吸困难,脸色发青,可采取海姆立克急救法,直到异物排出。
3.海姆立克急救法
海姆立克急救法的大名是腹部冲击法,是美国心脏学会2015版的气道异物阻塞急救指南中的标准急救方法之一。
利用腹部冲击和挤压,驱使肺部残留空气形成快速的向上的气流,从而把堵住气管的异物冲出气道。
传统的海姆立克急救法通常用于神志清醒的1岁以上的孩子和成人,一般是由他人操作,但在某些情况下也可以用作自救。
对于孕妇及特别肥胖者,冲击的部位是胸部下半段中央垂直向内做胸部按压。背部拍击法以及胸部冲击法,适合意识清醒1岁以下的婴儿。
预防误吸
误吸常见于孩童和老人,由于食道过于敏感,导致易被食物噎住。即使是大人,也会偶尔出现误吸,气促难受。而孩子出现误吸,家长都会担惊受怕,因此,要多留心照顾好自己的孩子,学会预防误吸。
平时要注意,将家中细小物品收纳好,不放到孩子能接触到的地方,同时,要教育孩子不随便将东西放入嘴里,而在孩子独自玩耍时,要密切观察和陪伴,防止孩子身边出现细小危险玩具,预防误吸事件的出现。
可养成宝贝坐着进食习惯,在嘴里有食物时,教育其不走路、奔跑、玩,更不可以躺着进食。
另外要注意,才进食时,孩子喜欢到处走或玩玩具,这时,一定要让孩子安定下来,在进食,不要打断强行喂食。同时,在吃饭时,不要催促,更不要训斥,这样容易导致孩子注意力不集中,被迫快速进食,这样极其容易噎到。
当孩子生病发生呕吐时,家长要多陪护,要对孩子采取侧卧位,或平躺时头偏一侧,注意防止孩子突然呕吐导致误吸。
医师提醒
每年总会有“误吸”的新闻报道让人揪心,凡是遇到误吸,大家千万不能大意,如果异物堵塞要害气管瞬间可能致命。遇到误吸不要惊慌,及时到医院请专科医生检查治疗。
通讯员:株洲市中心医院 钟文
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