2023年4月30日 星期天 晴
昨天在武汉去开湖北省漂亮孕妈咪大赛的颁奖会，这个大赛近11年来一直在开展，即使疫情期间都是通过线上参加比赛的。这是为了倡导科学孕育观，普及孕期优生优育健康知识，弘扬生命孕育之美，女性之伟大，进一步深化妇幼健康文化建设而举办的。
我们州里也在三年前举办过线下的，比赛中独唱、舞蹈、乐器、诗朗诵等轮番上演，精彩不断。同时，在现场还设有育儿实操大比拼等环节吸引了众多孕爸妈们的积极参与，大家热情高涨，乐此不疲，现场互动不断，欢呼声掌声此起彼伏。
我们每次赛事活动前期宣传氛围浓厚，吸引了众多孕妈妈的广泛关注，经过初赛、复赛层层选拔，最终选出气、质、艺、貌俱佳的数名孕妈妈参与最后的角逐。她们个个多才多艺，身怀绝技，有炫酷的舞者，热情的歌手，刚劲柔美的书法家，深情倾诉的朗读者……现场观众反响热烈，掌声雷动，高潮迭起，孕妈妈们尽情地炫“腹”，为大家带来一场别开生面的视听盛宴。
通过此类活动让孕妈奶爸得到社会及家人更多的关注和关爱，使孕期生活越来越轻松、时尚、文明和健康。为构建幸福和谐家庭主旋律，弘扬新时代孕妈咪积极、健康的精神面貌创建了良好的社会氛围。更重要的是目前国内生育率的不断下滑，希望能够通过这些活动让不愿意生孩子的年轻人有这个意愿。
前段时间我辗转各个县市医院、中医院、保健院考察、学习，发现产科分娩量这几年是断崖式的下降，几乎每个县市较高峰期都下降了一半以上。如同一个不可逆转的时光机器，将我们带回到一个人口凋零的未来世界。
截止2022年，国内人口出生率已经跌破了10‰，而自2016年放开二胎政策以来，虽然一度有所回升，但近几年又再次下滑。据统计，2021年我国新生儿出生数量为1075万，比前一年下降了14.9%。即使在放开三胎政策后，2022年的出生数量也只有956万，依然无法扭转生育率下降的趋势。
在中国放开二胎、三胎政策后，人口生育率持续下降，这太不可思议了，让业内人士感到困惑和无奈。
回想起当初二胎政策放开后，刚开始那几年，累积的生育需求集中释放，孕妇们挤爆了三级医院产科病房，那时真是“一床难求”。走廊里挤满了一张张躺着孕妇的病床，医生一脸疲惫的向等着入院的孕妇家属解释，“走廊加床也加不进去了”，“现在连坐的地方都没有”。
公立医院快速增加床位、人员供给，疏通分级诊疗通道，以应对生育高潮及越来越多的高危妊娠；而民营体系将纵向发展月子中心、产后康复、私密整形等高收益的消费型业务，通过“优质服务”的招牌揽客。
然而，当大家兴致勃勃准备大干一场的时候，市场突然不景气了。全面放开二孩、三孩及生育保障政策未能有效促进新生儿数量增长，而且这几年出生率还在持续下降。原因就是过去三年的疫情引发群体心理焦虑和对未来的担忧，以及疫情后的经济大环境、就业和收入状况不佳，这些都导致生育率持续下降的原因。
这在以前是无法想象的，曾经很多人偷偷地超生，那曾经是个超生游击队大为盛行的时代。突然一下，年轻人的生育意愿、生育率大幅度下降，而民营医院与公立医院中大量扩增的床位和医护人员，导致供大于求，这些都成了产科迅速衰落的缘由。
产科高投入低产出，投入了大量的床位、设备、资金和人员，却因为医保控费，单病种限价，导致根本不能盈利。公立医院的产科不景气，民营妇产机构更是陷入了恶性循环，医院分娩量越来越少，业绩下滑，无法保证员工薪资，医生流失，运营状况越来越差。
2019年后，多家三级医院缩减了产科病房，有缩减了三分之一的，甚至也有二分之一的。由于工作量不足，产科与妇科合并，或者产科医护人员被分流到了其他岗位。有些地区的妇幼保健院都撑不下去了，直接被县医院合并。目前还有些地区正在搞试点，让县医院和妇幼保健院合并、重组，提升效能。
还有许多公立妇产专科医院，已经设立月子中心，开始转变重心，向服务要效益，开始寻求出路。公立医院开始全力拼服务，是生存的压力使然。在外部条件区别不大，而需求大幅萎缩的情况下，服务正成为获客的重要条件。
产科医疗的服务理念，悄然从“病源”转向“客户”，这“客户”就要维系好、服务好。民营妇产医院的优势是服务，劣势是技术。现在技术相对好的公立医院也开始拼服务，民营妇产医院哪里还有竞争的本钱？
比如一度成为中国最大的民营妇产专科医院集团和美医疗，因下滑的人口出生率，也经历了从扩张、上市、停牌到退市的过程，旗下很多医院被资产重组及变卖，原本在北京、重庆、无锡、武汉、广州、深圳、郑州等地的多家医院，基本都已卖掉或关停。潮水般褪去的民营妇产医院，表面上看是资本无利可图，实际上是服务的优势不再。
产科医疗的变化背后，是人口红利的消失。其实不仅仅是产科，还有新生儿科、儿科等都会发生重大变化，只不过儿科受影响的时间会稍微延后一些。整个的妇幼行业都将迎来出生率下降导致的寒潮。
人口数量下行压力增加，产科、儿科从增量市场转向存量市场，竞争必然会全面进化。谁认识得更早，转得更全面，谁的效益就好。怠于转变的，就会被市场淘汰。
目前我们政府有两个迫在眉睫的任务：一是扭转生育率持续走低的现状；二是大量吸引年轻人与我们的城市同呼吸共命运。
我们需要一个更加包容和开放的社会环境，让职场女性可以自由地选择自己的人生路径。社会应该积极采取措施，为女性员工提供更加灵活的工作时间和更好的职业发展机会，同时也需要提供更多的生育和育儿支持，让女性不必为了个人利益而放弃生育。
在这个过程中，政府扮演着极其重要的角色，需要制定相关的政策和法律，保障女性的权益和生育权利，同时也需要解决年轻家庭面临的居住问题，创造更好的生育环境。只有当所有人都共同努力，才能实现生育率的反转，才能让我们的未来变得更加美好。
扭转生育率持续走低的现状，这个任务对于我们妇幼人来说更是艰巨，这是一场“看不见硝烟的战争”，这决定着城市和国家的未来，这事关国家的命运！
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