很多女性每个月都会有一次腹部剧痛的时候，每次到了这种时候，那些女生的男票就不知所措，只能支支吾吾地憋出一个字：多喝热水。
为了给广大女性进行痛经相关的内容科普，了解自身，了解痛经这个疾病，也为了解救广大只会说“多喝热水”的男性，今晚我粗略地翻阅了一些痛经相关的中医古籍以及现代医学对痛经的认识的书，并写作这篇科普文章。
不论是男同胞还是女生自己，首先得认识清楚自己肚子痛是不是痛经？女生自己肯定对自身比较了解，知道什么时候肚子痛是想上厕所，什么时候肚子痛是痛经了。
但男同胞在这方面就比较粗心了，有的时候明明自己女友或者姐姐妹妹痛经了，痛的蜷缩在床，还随口调侃说肚子痛就去上厕所之类的，不管是真不知情还是开玩笑，这都会遭受到女生对你好感度大打折扣。
新闻上也有个案例，说两个年轻男女同居，某天女的肚子痛，男生以为只是痛经而已，便自行去药店买药，女的吃了药没好转，反而更痛，男的也意识不到危险，不赶紧送医院，就让女的痛了两天，最后女的大出血，因为失血性休克而死亡。
这女的并不是简单的痛经，而是异位妊娠，也就是宫外孕。这两男女同居也许是避孕措施做了，但不知道做的不够好，所以女的怀孕了，但双方都没想到这茬儿。
因此，不管怎样，如果痛的实在太厉害，服了止痛药也没有效果，就赶紧去医院检查吧。
痛经跟高血压一样，分为原发性和继发性。原发性痛经就是没有什么器质性病变，子宫啊卵巢啊盆腔等等都没炎症、肿瘤、内膜异位等问题。
原发性痛经一般发生在含苞待放，婷婷袅袅的小女生身上，就是未婚女性。
继发性痛经就有各种各样的导致肚子疼的原因了，慢性盆腔炎，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，黄体功能不全等等。
在此，我个人建议如果有那种痛了实在厉害的，首先去检查下有没有器质性病变吧，先摸清身上的零部件到底有没有问题再说。
今晚翻阅的书籍有《中医妇科临证备要》，《妇科冰鉴》，《郭志强妇科精华》，《妇科辨病专方治疗》等。
中医讲究辨证论治，要治疗一个病，首先看它是什么证型，这个什么证，是中医的重点所在。今晚翻阅的书籍里，给痛经分的证型大致都有“寒湿凝滞证”，“气滞血瘀证”，“气血虚弱证”，另在还有“肝肾不足证”，“湿热瘀阻证”。
有位中医名家在书里说道：凡是涉及到“热”的，大多跟子宫或盆腔炎症有关，也就是继发性痛经。我想先说清楚原发性痛经，所以继发性痛经的证型，比如湿热瘀阻证，在此按下不表。
“寒湿凝滞证”，大多数女生是由于行经期间淋雨啊，空调温度过低啊，贪吃冷饮啊，游泳啊造成的，寒湿入侵身体，阻滞了胞宫（子宫），导致“不通则痛”，发为痛经。
“气滞血瘀证”，这个证型主要发生在那些平素脾气不怎么好，爱生气，爱发火，爱动不动就胸脯那两颗白兔颤动的女生身上。人生气的时候，就会感觉一股股气往上冲，感觉浑身都不舒服，尤其在郁怒——心里憋着一股气——的时候，很容易导致气滞——体内的气堵住了。有句话叫做“气行则血行”，“气为血之帅”，所以气都堵住了，血液也就没那么有活力，渐渐的也会堵住，这就成了血瘀。
“气血虚弱证”发生在原本就身体素质不好的女生身上，比如林黛玉，她这个人不但气血虚弱，还很容易气滞血瘀。
那么说了半天，怎么看到底是什么证呢？这就要看临床表现了。
男同胞要是想表现的更关心一点自己的女性对象，那就学着点怎么问女生痛经时的临床表现吧，一连串嘘寒问暖的关心句式下来，即便你不是医生，不知道用什么药治疗，也能在这种暖心问诊之后让女友得到极大的慰藉。
首先问女友，是怎么痛的吖？是在姨妈来之前痛？还是来的时候痛？还是姨妈走后才开始痛？
是什么样的痛呢？针刺一样的痛？还是吹气球一样胀着痛？还是感觉肚子凉凉的冷痛？手按在肚子上会更痛还是会缓解呢？
其次就该问女生排出的姨妈是怎样的，有些人可能会不好意思，或者觉得恶心不想问，不管怎样，不要对女生说什么把你下面流血的伤口拍一个给我看看之类的流氓话语就好了。
如果觉得自己好意思不觉得恶心的，可以问问：姨妈是什么颜色的呢？是比较鲜红的那种？还是比较紫暗的那种？还是比较清稀，看起来没有血色的那种？里面有没有血块呢？姨妈的量多不多呢？
问上面那些有什么意义呢？现在来揭晓答案：
如果是月经来之前或者来的时候痛，那么说明是实证，上面讲的三个证型中的两个“寒湿凝滞”，“气滞血瘀”就是实证。
而“气血虚弱”不用说，带个“虚”字，就知道它是虚证。如果是月经过后或快结束时，肚子痛，还是绵绵作痛的那种，说明是虚证。
如果是胀痛，可以继续问问，肚子胀更多还是痛更多？胀更重一点的话，就是气滞更重，痛更重一点的话，就是血瘀更多。
如果是按着肚子，疼痛大减，那是虚证，按了肚子，疼痛更甚，那是实证。
假如喝了刚泡好的一杯热的红糖姜茶，感觉痛减轻多了，说明胞宫有寒，如果痛的时候喝了一杯热饮，还更痛的话，那热证的几率更多点，当然这可不是绝对的，还要看其他症状和病史的。
月经里带有血块，颜色紫暗的话，月经的量又多的话，那说明是气滞偏热，量少一点的话，属于血瘀偏寒。
月经颜色非常淡，看上去没什么血色，好像用水冲淡了一样，这是气血虚的情况，如果月经量多，那么是气虚为主，月经量少，那不用说，血虚为主——血都空虚了嘛，哪来这么多资源给你充当月经？
说完上面的内容，接下来就是治疗的部分了，治疗的话，还是建议先去医院检查有没有器质性病变，没有的话，如果实在痛的影响生活学习，就去找中医，喝中药调理。中药汤剂是很灵活多变，很考验医术的，别自己去哪个中药铺子捡药，一定找靠谱的中医师就诊。
如果没那么严重，但又怕痛，药店里买点西医的止痛药，喝点红糖姜茶，也可以买中成药——元胡止痛片，痛经宝冲剂，益母草颗粒，田大夫痛经胶囊等等，注意买一种吃吃，试试有没有效果，别把这些都买了同时吃，平时注意保暖，或可用艾叶泡脚。
最后来聊聊两种有器质性病变的继发性痛经。
其一是子宫内膜异位症，这是子宫内膜组织生长于子宫腔外的疾病，简单的比方就是公园里某块草坪的草长到了路上。这种病在三十到四十岁的妇女身上多发，具体它“怎么就长到了路上”的原因，现代医学也没彻底搞清楚，这种病的临床表现是很多样的，不仅仅是痛经而已，有的人不会痛，而表现为闭经，当然痛经的发生率很高。
大概有百分之三十到五十的该病患者会有不孕的并发症，也有很多患者会性交痛的——想象一下，子宫内膜长到了“林荫小道”上，性伴侣的那硬邦邦的玩意儿在“林荫小道”上不停的摩擦，导致内膜脱落，那能不痛吗？
其二是膜样痛经，又叫黄体功能不全。黄体是一种腺体，可以使子宫内膜增厚，变得松软，这样便有利于受精卵种在子宫内膜上，更有效的怀胎，当然如果没有受孕，子宫内膜就会脱落，脱落的东西从“林荫小道”流出来，就叫做月经。这是正常情况。
如果黄体功能不全，那么子宫内膜的状态就不好，它就不是正常的松松软软跟棉花似的，而是变得致密，成大片状，整体状的脱落，就好像橡胶一样，想想是棉花样的东西落下来更好，还是块状的橡胶砸下来更好呢？“块状的橡胶”脱落下来，使子宫发生痉挛性收缩，导致腹部剧痛。
以上两种继发性痛经的情况，不要自个儿在家里被窝里憋着，得去医院看，也不要听任某些不懂的男对象的，给你买点药就足数了。
2019.04.16 于上壕塘
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