肩胛骨位置不良对肩关节稳定的影响
上图为盂肱关节的冠状切面,我门可以看到肱骨的头部与肩胛骨的关节盂构成了盂肱关节,也是广义上的肩关节.
SCS:为盂肱关节囊上部、喙肱韧带、冈上肌肌腱的拉力
G:为肱骨的重力
CF:为以上两个力量的合力
绳子:维持肩胛骨位置的肌肉拉力
上图A中因为肩胛骨处于略微向上旋转的位置,所以肩胛骨的关节盂与地面垂直线可以形成一定的角度,这个时候SCS和CF形成的合力CF刚好可以提供一个将肱骨头压向关节盂中的力量,为盂肱关节提供了稳定.
而在图B中绳子断掉了,可能是因为控制斜方肌的神经损伤,或者肩胛骨在胸廓上的位置不良,维持肩胛骨位置的肌肉拉力没了,关节盂的关节面变得垂直于地面了.这个时候SCS和G的合力CF就无法将肱骨头压向关节盂里,导致盂肱关节囊上部等组织被过度牵拉,从而会导致肩关节向下脱位或半脱位.
肩胛骨适当的休息位
那么肩胛骨究竟在什么位置才是合适的呢?具体如下:
肩胛骨上角平对第二肋骨,下角平对第七肋骨:
肩胛骨内侧缘距离脊柱6~7cm,但个体差异较大:
肩胛骨内侧缘与垂直线呈5~10度:
在矢状面有10度的前倾:
与冠状面呈35度的内旋角度,此特征叫做“肩胛骨平面”:
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