死生有度，生命无常——读《最好的告别》有感

死生有度，生命无常——读《最好的告别》有感

恋生恶死，人之常态。然而无论怎样追求永生，在死亡面前都是人人平等。没有谁能逃脱个体生命必然死亡的事实，即便现在随着医疗事业的发展，人类的生命越来越长寿，但最终还是走向衰老与死亡。

《最好的告别》是由美国一位著名的外科医生兼作家葛文德(Atul Gawande)所著，他通过故事来给大家讲述人类必将面对的衰老与死亡，在他五十岁之际，他意识到无论医学怎样发展，依然无法阻挡死神到来的脚步，那么既然无法抵挡，怎样让老人更好地面对衰老与死亡，以及让活着的人生活的更好，成为本书最关键的主题。

事实上，对于老人而言，他们想要的不过是对自己生活的控制权与长久的陪伴。

那么临终医疗、护理和养老。这三点对于失去活动能力的老人而言是非常重要的。作者作为一名外科医生，通过一个个案例向我们证明了他的论点，即姑息治疗，善终服务。在积极治疗无效且必将死亡的中间阶段，我们唯一能做的是减缓老人的痛苦，让他们困顿不安的的灵魂得以安息。这也是现代安宁缓和医疗的首要课题，是每个人终将走向的必经之路。

文章中有这样一段话：“如果说住院有所不同，那主要是热情、庇护、食物、专心而友善的护理，以及护士在提供这些东西的时候所表现出来的无与伦比的技术。病人是否捡回一条命全靠疾病本身的自然进程。医疗的作用很小，或者根本没有作用。”这是美国著名医生兼作家刘易斯﹒托马斯（Lewis Thomas）在波士顿城市医院（Boston City Hospital）实习中所写的观感。同本书的论点相同，在人类即将衰老与死亡的进程中，护理人员的关怀起着极其重要的作用，毕竟对于老年人而言，他们最重要的不是有一个安顿之所，而是让自己的生活有价值。

相比于从西方传入中国的临终关怀（Hospice Care），我更认同书中威尔逊（Keren Brown Wilson)提出的辅助生活机构的理念,使任何人都不必觉得被机构化了，护理人员虽然也提供相同的护理服务，但是居住在这里的老人享有对自己身体和生活的绝对控制权。通过这个理念，我联想到社区护士的护理，是否也能如同辅助生活一般，对所在区域的老人提供如此的护理服务。那样创新的社区养老，也将成为中国新型的养老方式之一。

作为医务护理工作者，在不断面对衰老与死亡人员前提下，应该不断完善自己的专业知识以及学习人文方面的关怀，护理本身就是为了预防疾病的发生以及减轻病人的痛苦，在衰老与死亡的面前，葛文德医生告诉我们怎样尊重即将凋亡的生命，如何面对死亡和怎样维持疾病患者最后的生活品质。

美国医生特鲁多有句名言，讲述了为医的三种境界“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。医学终究是有限的，在死亡面前，既然无力回天，不如安宁死去。

毕竟死生有度，生命无常。