胸膜和胸膜腔

胸膜和胸膜腔的定义

      胸膜是被覆于胸壁内面、膈上面、纵隔两侧面以及肺表面等处的一薄层浆膜。可分为脏胸膜和壁胸膜两层，被覆于肺表面的胸膜，称脏胸膜或肺胸膜，覆于胸壁内面、膈上面与纵隔侧面的称壁胸膜。脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，形成胸膜腔。

胸膜的分部

脏胸膜：脏胸膜在个体发生中来源于内脏间充质，由于肺的生长，包绕并贴附肺表面的间质演变为肺表面的浆膜层。脏胸膜伸入到肺叶间裂内，并相互移动转折。因其与肺实质连接紧密，故又称为肺胸膜。

壁胸膜：壁胸膜按其衬覆的部位可分为四部分。

肋胸膜：衬覆于肋骨、胸骨、肋间肌、胸横肌及胸内筋膜等诸结构内面的浆膜。

膈胸膜：覆盖于膈的上面，与膈紧密相贴，不易剥离。

纵隔胸膜：衬贴在纵隔的两侧面部分，纵隔胸膜的中部包裹肺根移行于脏胸膜，此移行部在肺根下方，前、后两层胸膜重叠，连于纵隔外侧面与肺内侧面之间，称肺韧带。

胸膜顶：胸膜顶与纵隔胸膜上延至胸廓上口平面以上，形成穹窿状的肺膜顶或颈胸膜，覆盖于肺尖上方

胸膜隐窝：在有些部位壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深呼吸气时，肺缘也不能充满此腔隙，胸膜腔的这一部分称胸膜隐窝。

肋膈隐窝：肋膈隐窝在胸膜腔下部，肋胸膜与膈胸膜相互转折处是形成的半环形间隙。肋膈隐窝是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此。

肋纵隔隐窝：肋纵隔隐窝在肺前缘的前方覆盖心表面的纵隔胸膜与肋胸膜转折之处，肺前缘未能伸入。

膈纵隔隐窝：膈纵隔隐窝位于膈胸膜与纵隔膜之间，因心尖向左侧突出而形成，故该隐窝仅存在于左侧胸膜腔。

胸膜的血管、淋巴及神经

壁胸膜的血管、淋巴及神经：由肋间后动脉、胸廓内动脉、心包膈动脉和甲状颈干等动脉的分支供给。静脉与同名动脉伴行，分别注入奇静脉、半奇静脉或副半奇静脉及头臂静脉。壁胸膜各部的淋巴管回流不一，分别注入胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈淋巴结、纵隔前、后淋巴结和腋淋巴结。

脏胸膜的血管、淋巴及神经：血液供应主要来自支气管动脉和肺动脉的终末支，并形成吻合。

-以上-

欢迎关注