功能解剖学3-6.下尺桡关节的功能解剖

《功能解剖学》读书笔记之【6.下尺桡关节的功能解剖】

【尺骨远端的结构和力学特征】

同上尺桡关节一样，下尺桡关节也是一个球窝关节，有粗糙的圆柱面，且仅有一个活动自由度，围绕着2个连锁圆柱面的长轴进行旋转。其中一个圆柱面属于尺骨头，可以把尺骨的远端比作抽拉式望远镜（图3-51）：圆柱体的骨干（1）嵌套到圆锥体的骨骺（2）中，圆锥的轴向外侧移动，与圆柱的轴不相重合。用一个水平面（3）切除这个复合结构（图3-52）的部分圆锥（图3-53，4），在远端留下一个杯形的表面。它对应于尺骨头的远端（7）。接着（图3-54）用一个圆筒（5）继续切割，裁掉了一个半月体（6），得到了形如尺骨头（7）的轮廓（图3-55）。注意切割的圆筒（5）与骨干圆柱体（1）和骨骺圆锥（2）均不同中心，其中心更偏向外侧。因此这个关节面的形状类似于一个缠绕着圆柱的"新月体"，它的前后角包住茎突（8），移向骨骺的后内侧面。

实际上，这个面与其说是圆柱形的面，不如说是圆锥形的面（图3-56）。圆锥的下顶点有一个轴（x）平行于尺骨干的轴（y），这个圆锥被凸向外侧的面（h）塑成一个桶形（图3-57）。考虑所有这些因素，尺骨头远端的面实际上并不是圆柱形的，而更像一个圆锥形的桶，从正面观察，它的最高处（h）位于前方稍外侧。

尺骨头的下面（图3-58）相对较平，呈半月形，它的最宽的点对应于外围的最高点（h）。下方的结构沿着对称面（箭头）排列；伸肌支持带的内侧纤维主要附着于茎突（绿色区域）；三角关节盘的顶点也附着于茎突（红星）；尺骨远端面弧度的中心（黑叉）；它的外围的最高点（h）。

在桡骨远端内侧面（图3-59）有尺切迹，对应于尺骨头外围面。这个切迹的弧度同尺骨头的相反，即它在2个方向上都是凹陷的，位于一个顶点朝下，轴（x）垂直的圆锥面上。圆锥中部高度等同于尺骨头外表面（h）。