美文网首页每日优赞
习医笔记 ▍模糊病区方论及其病例(下)

习医笔记 ▍模糊病区方论及其病例(下)

作者: 乐德乐 | 来源:发表于2024-01-08 06:00 被阅读0次

【题记】

本系列笔记是本人阅读各种中医著作的笔记,一些观点与现下通行的观点并不完全一致,甚至相互之间意见也不统一;所录方剂很多是有关医生的经验方,实际效果无法验证,切不可照搬照抄,否则后果自负。所谓兼听则明偏信则暗,我想主要是看著作者的思维方式是否有其合理之处,能否自圆其说,从而启发培养自身的中医思维,加深对中医的理解,而不是盲目崇拜。

三、麻黄汤证和桂枝汤证模糊方

辩证:桂枝汤和麻黄汤的中间阶段,兼顾透表、发汗、解肌。

金银花30克,连翘30克,牛蒡子30克,桂枝30克,麻黄10克,芍药30克,甘草13克。

可能药后出汗了,所有症状都消失了;

如果还有点咳嗽,用麻杏石甘汤,石膏配麻黄利尿;

如果咽喉还有疼痛,再用银翘汤;

四、辛夷汤

辩证:急慢性鼻炎,鼻窦肿胀不通

方剂配伍:辛夷25克,白芷15克,细辛3克,黄芪40克,桂枝30克,川芎15克,桔梗20克,甘草13克

组方思路:中医没有过敏性与非过敏性之分,都是通窍、活血、排异。

桂枝、川芎和白芷,药性向上,通窍;辛夷、桔梗药性向外,排异,不能用牡丹皮或大黄,因为它们是向下的。

五、无名发热模糊方

辩证:往来寒热,长期原因不明的发热

方剂配伍:桂枝30克,白芍30克,生姜15克,大枣12枚,柴胡30克,地骨皮40克。

所谓的无名,是人们找不到病因,并不是病因不存在,郭生白认为绝大多数情况是外源性的病邪侵入导致的,因此他主要的思路是解肌,以桂枝汤为基础。

往来寒热的病程一般是,先是感到发冷,身体发抖,体温不高,然后不颤抖了(本能系统不敌病邪),体温开始升高,不再怕冷,发烧,没有汗(汗发不出来)。发烧到一定程度,一身汗出来,热退了,然后又感到冷,长期如此。

这是每次病邪都没有排干净,因为津液不足,正因为此,既不能用汗法,也不能用下法,只能用解肌法,同时用柴胡和地骨皮来增加津液。津液足了,才有向外排异的资本。郭生白特别指出,津液是一个概念,不是指一个具体的东西,我理解那是指一类物质,而不是指特定的物质。身体虚弱的,加鳖甲50克到100克。

如果是新病,一二副药就好了,如果病程已长,可能需要服药十天半个月的。

郭生白所谓的模糊方,我理解是相对于经方而言,其实并不糊涂,他有一个治病的思路,抓住病证的主要矛盾。但是,现在很多医生都是对症下药,一个症状给一种药,一个方子几十味药,这才是糊涂方子。

我有一个感觉,不少模糊病区的情况,或者误诊以后的救偏,都经常以桂枝汤为基础进行化裁,因为桂枝汤这个方子比较中正平和,相对安全,不会有太大的副作用,另外它兼顾到了扶正祛邪两个方面,比较周全。

相关文章

  • 2018年1月~月记

    一.工作 1.管床:多达18个,完成出院病例13个。 2.完成病区业务学习笔记,医保培训笔记。 3.完成每个星期二...

  • 三胡堂中医故事会 第34集

    模糊认识生出模糊病 ——模糊病区对应模糊方 今天咱说一个感冒、肺炎,还有一些温病,比如说咽炎、麻疹、脑炎这一类的。...

  • 三病区内支助工作总结

    从二月五号开始,人事科安排我在三病区做支助工作。三病区接收疑似病例人数在增加。 在支助人员紧缺的情况下,内支助都是...

  • 四大奥论

    四大奥论 尝历览诸家方论。探求医之妙理。复读佛书。见经中多引医为喻。有云医善巧方。普救一切人。则知医之心。即佛之心...

  • 概率论与数理统计笔记 第二章 随机变量及其概率分布

    # 概率论与数理统计笔记 第二章 随机变量及其概率分布概率论与数理统计笔记(计算机专业) 作者: [CATPUB]...

  • 一些关于GCD的笔记

    1、最近在重读当年刚开始学习多线程时的笔记,发觉其中有一些地方还是比较容易模糊,于是整理这篇笔记记录一下。 执行方...

  • Python学习-第三方库

    查看所有Python相关学习笔记 此篇文章用于记录学习过程中用到的第三方库及其作用。 升级pip mac下pyth...

  • 上古四种养生之道

    摘自《上古天真论》,出自《黄帝内经·素问》第一篇,是对内经创作来源及其特点补充说明:医之始,自远古,是寓黄帝和[岐...

  • 罗医影像 病例分享

    前言:病例分享--来自本科室病例,旨在本科室同志们(特别是年轻医生)相互交流,加强业务学习的一种方式。 病例 ...

  • 罗医影像 病例分享

    多年来,放射科全体医护人员一贯坚持科内业务学习,每每遇到疑难、典型病例大家一起讨论会诊,并利用互联网、微信平台...

网友评论

    本文标题:习医笔记 ▍模糊病区方论及其病例(下)

    本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/hvphndtx.html