深谢不辞缘相聚，惺惜永伴聚相识。我是太平保彪，与您同在，见字如面~
理赔受阻
最近因为经常出现客户理赔少陪甚至拒赔的情况，我做了一下汇总，希望能对关注保险及理赔的人们一些帮助。
第一，去错医院。这种情况出现得比较多，特别是意外险理赔，归结原因就在于保险公司都会对就诊医院有些要求，一般是二级及以上公立医院，这里就是两个限制条件且必须同时满足，差一个都会有影响。
第二，医保未介入。这种情况也是意外险客户比较多，大部分保险公司的要求是医保或第三方机构报销之后剩余部分按一定比例报销（一般在80%-100%之间），而大部分客户都是自费看病（自2022年开始才以填写首诊卡的方式在医院的医保窗口对接社保）。
第三，不了解保障内容。商业保险报销分的比较细，大致可分为单一社保内报销、社保内外按比例报销、社保内外全报销等几类。如果上的保险只是社保内报销，那因为有自费项目就会把整体报销比例拉下来。
第四、交代病情起因超过投保日期。这种情况比较严重，可能会影响后期理赔。原因就在于病情起因在投保之前，那保险公司有权利质疑是带病投保且未如实告知，情节严重会影响后期理赔。
先汇总到这，当然这些只代表大部分，后期会继续详列。总之，想规避这些潜在的理赔风险，咨询您身边懂理赔的专业人士。
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