家长对发热的担忧最主要的是怕“烧坏脑子”,其实,婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈 ,孩童比大人对发热的耐受力强得多。脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,脑细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可逆转的损伤。你的孩子发热到过41度吗,一般的感冒不会如此,故不必对“高热损伤大脑”而担忧。
不论是什么原因引起的发热,体温很少超过41℃; 只有患重症脑炎、脑膜炎等疾病,脑实质本身受病毒或细菌破坏严重时才会累及脑功能或感官机能,而非发热把人烧笨了,烧聋了。 高热惊厥是因体内温度急剧增高,造成大脑出现异常放电活动,出现突发的全身抽搐,即是高热惊厥。高热惊厥有非常强的家族性。
发热不是病因,只是症状,所以退热目的不为治病,而是使体温稍降,孩子舒服一些,不必要求一下退到正常温度。 一般情况下温度超过38.5℃时使用退烧药,有高热惊厥的孩子体温接近38℃时即要尽早用退热药。 退烧药不可多服几次或随意增加剂量。 口服药、肛门栓剂退热效果好。同类退热药不可同时使用。
对于有过高热惊厥史的小儿,退烧药不要等到体温达到38.5摄氏度时再服用,要在体温接近38摄氏度时就用上,只要体温不上去,一般孩子不会抽。控制惊厥降温是关键,体温升高时一定要早发现,早用药。降温时降低头部的温度是重点。家里备一些羚羊角之类的中药也是有必要的。
新生儿发热一般是忌用退热药的,散包降温为主,特别是要查明病因,对因处理是最主要的措施。儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子退热时,最好两种药物交替使用,比如美林和泰诺林,可减少用药次数和延长使用间隔。要想达到理想效果,还要保证孩子摄入充分的液体,以达到散热、退烧的效果。重要的是对因治疗。
什么情况下需要立即带孩子到医院就诊?我的建议是:如果孩子体温超过39℃,并伴有 ◆ 表现出精神差、非常不舒服的样子; ◆ 有过高热惊厥史或无热也惊厥的孩子; ◆ 明显咳嗽及喘憋; ◆ 诉说头痛、耳朵痛或胸痛、腹痛等; ◆ 持续腹泻和/或呕吐;◆身上有皮疹或出血点;◆高热超过72小时不退。
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