我这几天茶不思,饭不想。原因是拍了一个胸部平扫。拍之前以为跟头部,鼻部一样辐射量都是一两个毫西弗(mSv),拍完以后我马后炮搜索了一下,吓得我腿都软了,不同机器参数差别很大,甚至十倍以上,辐射剂量在两个到十几个毫西弗不等。
昨天周末,我听了我们省医两位主任医师的视频讲座,旁听了知乎优秀回答者的付费咨询,一次胸部普通平扫用现在64排或128排螺旋CT,辐射量也在三到四个毫西弗之间,也就相当于我一天之内做了两次鼻窦CT,如果用16排螺旋CT,那我想死的心都有了,等于对着我的鼻部哐哐哐连做了好几次鼻窦扫描。
比起国标中人体一年接受的辐射上限50毫西弗,我的恐惧不足为外人道。但我就是随机性效应中的那个奇葩个体,我的想象力超凡拔俗, 在我的臆想中我的病毒经过辐射已经变异了,现在我的肺里就是一个“魔兽世界”,马上就要 “肺里面撺出个大马猴”了。我吓得给同样做过CT的郑基打了个电话,我问她:“你拍的胸部CT参数是多少?”
郑基说:“你神经病吧?!我当年急性阑尾炎,在乡镇卫生院做了个双排全腹部扫描,吃了80毫西弗的射线,现在还不是今宵无事游天下,一朝看尽长安花?啥都不影响,你该干嘛干嘛!对了,等会儿我把CT片子发给你,你给我算算,看我这次吃了多少射线?”
我笑得恐惧尽散。郑基又说:“郑樱桃你知道吧?疫情期间她妈妈住院,她办陪护证还做了一次胸部CT,要不等会儿让她把片子发过来,你也帮她算算?还有老胡,前几天肚子疼,五谷轮回艰难,去医院急诊做了腹部CT加盆腔CT,做完医生说没事儿,肠胃不好,她当时没在意,拿了两盒四联活菌片走人了。到了第二天,疼得更凶险了,又来到医院,医生怀疑是肠梗阻,又给她做了上腹部。再加上她去年十月份还做了尾椎骨,你把老胡吃的射线也一并算算?”
“还有我朋友家娃,就是小豆丁,你也认识,从11个月到两岁支气管肺炎做CT,都是住院做一次,出院做一次,一年做个七八十来次吧。两岁到六岁之间没做,去年六七月份又住院,又是住进去做一次,出来做一次,到现在十次不止,你也给小豆丁算算?”
我心中赞叹,郑基为了安慰我这是下了血本了。只是我的恐惧“散尽还复来”,它就喜欢我这样的易感体质。这几天我做的胸部平扫是我人生中的第四次CT,前两次是我七年前在郑大一附院做过的鼻窦CT,第三次是雁娃在口腔科做锥形束CT(CBCT)的时候,我在旁边陪他,如果那次也算的话,我前半生就做过这四次CT,吃辐射撑死了也不会超过十个毫西弗。但恐惧就是恐惧,郑基对我真刀真枪的安慰也不过是螳臂挡车,蚍蜉撼树,恐惧如满月,还好好地挂在天上呢。
CT对人的伤害有确定性效应和随机性效应,我恐惧的就是这个随机性效应,我不接受无常,不接受“人间明晦总由天,何必问通塞” ,不接受“尽人事以听天命”,我呀,我,我其实还是个孩子……
国际GB1887-2002规定职业照射剂量,5年100mSv,每年平均20mSv,任何一年不得大于50mSv。
2011年出了个国际标准BSS-2011对一些组织权重因子进行了修正。
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