糖友,请重视!这样的并发症后续很麻烦!
你怕不怕?
在医院的过道里,这个年轻的妇女已经住了两天。每次经过这里,我都会跟她来说几句,为什么不去医院隔离的宾馆住?在这晚上睡觉怕不怕?
她跟我说,在这离孩子的爸爸近一些,有什么可以及时的知道;再说在这也可以省点钱,晚上有护士与保安,我不怕。
她还有什么可以害怕的呢?也顾不上害怕了。与她一墙相隔的病房里,正住着她的老公呢,在里面24小时进行监护治疗。
在CCU的监护病房里,她的丈夫,刚刚30出头,两个孩子的父亲,小的才两岁。因为急性心肌梗塞做了介入手术治疗。
每天见的各色各样的家属多了,但是这一个年轻的妇女给我一种难过的心情。本可以避免发生的事情,可是偏偏就提前发生了,而且后续的治疗还很多。
原来,该男子在两年前就发现了血糖偏高,但是一直未给以重视,体重超标也不予理会。十天前出现了胸闷。
直到发病前的晚上,还跟朋友在酒吧里畅饮,出现胸部剧痛,大汗淋漓后才由朋友送到医院急诊。
行心电图检查提示广泛前壁心肌梗死!结合急查的心肌酶。医生急忙联系家属,送介入中心进行开通血管治疗。
术中,经过冠状动脉造影,发现左冠状动脉优势,左前降支近主干段完全闭塞!经过心脏介入医师的紧急治疗,放了一个支架,开通了被梗塞的血管。
失去血液灌溉的大片心肌细胞得到了水份、氧气与营养的滋润。但损伤已经形成。能不能安全的度过心衰关还是个未知数。现在病人翻身或是进食都会感到气短、大汗。
对糖友来说,如何去预防心血管病变的提前到来,把伤害降到最低呢?
第一平稳控糖 控糖措施是你一生都要坚持做的事情。比如怎么吃、该吃多少、吃什么合适都是根据那个人的血糖、糖化、有没有并发症而定。
但是总的方向不变,就是要饮食、运动与执行力的完美结合才能有理想的效果。
第二定期体检定期检查的项目比如每天监测的血糖、每三个月查一次的糖化、每年定期眼底检查、超声检查、心电图检查、肝肾功能检查、必要时血管造型。
这些检查能告诉你,机体内环境的变化情况,有没有波及到机体的器官系统,能及时发现、及时处理。
第三适当补充硒与铬降糖只是我们的治标方式,而修复受损的胰岛细胞才是我们的治本目标!
在糖尿病患者机体里,都缺两样东西,那就是硒与铬元素。
硒具有保护细胞膜的完整性,修复受损的细胞,抗氧化清除体内过多的自由基,还有类胰岛素的功能,起到降低血糖的作用。人体需要的量每天为50~250微克。
对于糖友来说,缺硒导致胰岛β细胞的完整性遭到破坏,胰岛β细胞受损失去分泌功能,加上体内的氧化脂质物过多不能及时清除,引起胰岛抵抗增加,进一步加重血糖升高。
三价铬与烟酸在体内形成生物活性的有机复合物,成为葡萄糖耐量因子,而正常的情况下人体每日需要量为50~100微克。
而长期缺铬引起糖耐量降低。铬可增加胰岛素的功能,促进机体对糖的利用。而食物中铬都在食品的精制过程中丢失了。
在鱼虾类的食物如鱿鱼、海参、蛤蜊、牡蛎、海蟹等,肉类的食物如猪腰、羊肾、猪肉、羊肉、驴肉、鸭肝等,蛋类如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等,蔬果类如大蒜、香菜、洋葱、桑葚、苹果、海棠等食物中都含有丰富的硒。
在牛肉、鸡肉、肝脏、西蓝花、葡萄等食物中含有丰富的铬元素。
饮食均衡的都可从食物中获得,但是病态的情况下从食物中获取丢失的微量元素就有点困难。最好的方法就是在专业人士的指导下补充。
第四认识诱发因素在出现以下方面的情况,糖龄超过三年特别是伴有高脂血症的糖友就要更加注意了。
①劳力诱发 当你走路、快步走、上楼梯、饱餐之后,出现胸骨后不适感或是疼痛感
②歇息缓解 上述的情况在马上休息后疼痛缓解
③疼痛时间持续2分钟以上
④含服硝甘 舌下含服一片(5毫克)硝酸甘油疼痛能缓解
如果是这几种情况出现,大多数是心肌缺血出现,及时到医院就诊,明确原因,把伤害的因素降到最低化。
如果是急性心肌梗塞,不及时处理会猝死危及生命;就算能及时开通血管做了补救,但后续的处理还要很长。
比如口服抗血小板药一辈子,还要每年做个造影检查支架的地方有没有内膜增生形成再次阻塞的可能。
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