第14章<汤液醪醴论>浅解
不深究学问,只探讨实用。浅读《黄帝内经》,惠及寻常日用。
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今日话题:
1.“汤液醪醴”是做什么用的?
2.太多的嗜欲和忧虑容易导致什么疾病的?
3.治病的标和本分别指什么,如何协调?
4.哪些病是因五脏衰竭或塞阻而造成的?
浅谈闲叙:标本协调,汤液醪醴。
黄帝问:怎样用五谷来做成汤液及醪醴?
岐伯回答说:用稻米作原料,用稻秆作燃料,因为稻米气味完备,稻秆又很坚实。
“那为什么要用稻呢?”
岐伯答道:稻得天地四时和平之气生成,生长在高低适宜的平坦地方,上能接受天之阳气,下能得到水之阴气,所以说稻米气味最完备,不偏寒也不偏热,营养成分最完全;而稻秸到深秋才收割,具有秋气坚韧的性质,所分说它最坚实。
黄帝又问:上古时代的大夫虽制成汤液和醪醴,但制好后却并不使用,这是为什么?
岐伯答:他们做好的汤液和醪醴,是以备万一用,因为那个时代人们重视养生,善于调提精神,很少生病,所以虽制成汤液醪醴,只是放在那里作为备用。到了中古时代,养生之道少衰,人们身体相对衰弱,会受到邪气侵袭而生病,但只要服些汤液醪醴,病就可以痊愈。
“可是,现在的人生病虽服了汤液醪醴,而病不一定痊愈,这是为什么?”
岐伯回答:现在的人不重视养生之道,疾病内外因复杂,必须用药物内治,用吸石、针灸外治,才能把病治好。
问:“当病情发展到种形衰坏、气血竭尽时,为什么使用药物。针灸、定石等内外治疗,病却无法痊愈呢?”
岐伯答:因为患者精神气血衰败,已经不能发挥针药等疗法应有作用。
问:“为什么精神气血衰败会使针药不能发挥作用呢?”
岐伯答:针灸、定石以及药物等一切疗法,应用到患者身上之所以能够产生治疗作用,关键在于患者的精神气血能够对治疗作出反应,疾病才有可能痊愈。
如果患者的精神衰败,意识紊乱,对任何治疗措施都不产生反应,那么,虽然使用了多种治疗方法,结果也只能劳而无功,不会使疾病痊愈。
现在的一些患者,为什么会严重到精神衰败、营卫气血枯竭不可收拾的地步呢?关键就在于人们不重视调养精神,而有无穷无尽的欲望和嗜好,无休无止的忧虑与苦闷,以至于使阴精耗散,营血枯竭,卫气消亡,神气全部丧失,所以经治疗而疾病仍无法痊愈。
问:通常疾病初起时都比较轻微,而且容易治疗,那是因为病邪侵入人体,多先侵犯到皮肤等浅表的部位。可是现在常有这种情况,患者经过大夫一看,便说疾病已经很严重了,而且是逆证,即使用针灸、定石也不能治愈,再好的药物也无济于事了。应该说现在水平高的大夫,都掌握了治疗疾病的原则与方法,能够正确地使用针灸技术,同时又经常与患者接触,随时可以了解病情。患者声音每天都可以听到,患者气色每天也可以看到,但却就是不能把患者治好,难道说治疗还不够及时吗?
岐伯答道:疾病的性质以及患者的正气是“本”,而大夫的技术与药物是“标”。治病虽然要求有适合病情的疗法,但是,诒拧作用的发挥还需要取决于“本”。那些不能治愈的疾病,或者由嗜欲、忧患所得,虽然是刚开始发觉疾病,但实际上疾病已经形成很久了,并且是不能治愈的过证;或者虽然是外邪侵入不久,但因为人体正气早已虚骚,同样是属于过证。所以,尽管大夫有很高明的技术,也还是不能把这样的病治好。这就是所说的“标本不相协调,就不能制伏邪气”的道理。
黄帝问:某些疾病不是由于邪气从皮毛侵入人体,而是因五脏阳气衰竭或阻塞不通所造成的。五脏的阳气衰竭或不通,就不能生成津波,也不能排泄水液,以至于水气充满皮下和脑腹腔。这种病的基本病机是阳虚阴盛,阴邪停蓄于体内,而阳气耗散,水气泛滥造成形体肿胀,使原来的衣服也显得瘦小而不能穿着。不仅四肢肿胀,胸腹腔也充满水液,水气逼迫肺脏,而出现咳嗽气喘。像这样水液克斥着人体内外,而形体浮肿胀急的疾病,应当怎样治疗呢?
岐伯说:治疗这类疾病要权衡病情的轻重缓急,调和阴阳的偏盛和偏衰,可用去除淤血疏通经脉,以及逐渐消除积水的方法来治疗;还应轻微地活动四肢,促进体内阳气的运行;在护理方面,要注意保暖,穿好衣服,帮助体内陌气恢复,不要受风寒邪气侵袭;还可以用针灸的“谬刺”法;泻去体内的水肿,而恢复原来的形体和容貌,也可用发汗和利小便等法驱逐水邪。驱逐水邪利于津液产生与沸散,五脏阳气逐渐得到恢复,又将进一步疏通涤除郁积在体内的水液,于是产生了津液,恢复了阳气,形体自然充盛起来,筋骨肌肉也可保持正常状态,人体正气和平调畅,便恢复了健康。
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