《功能解剖学》读书笔记之【32.肩关节旋转肌群】
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从肩关节上面观(图1-111)可见以下旋转肌群:
【内旋(图1-112)】
1.背阔肌(1)。
2.大圆肌(2)。
3.肩胛下肌(3)。
4.胸大肌(4)。
【外旋(图1-113)】
5.冈下肌(5)。
6.小圆肌(7)。
相对于数量多且力量大的内旋肌群而言,外旋肌群较薄弱。但它们优势必不可少的。因为它们可以使手放于躯干前方,使手向前外侧移动。右侧的内外侧移动对于书写是非常必要的。
必须注意,虽然支配这些肌肉的神经不同(肩胛上神经支配冈下肌,腋神经支配小圆肌),但这两根神经都起源于相同的臂丛神经(C5),因此,肩部向前跌倒(如摩托车事故)使臂丛神经牵拉损伤,会导致这两块肌肉同时瘫痪。
但是肩部的旋转范围不等同于整个上肢的旋转范围。当肩胛骨向胸壁外侧移动(图1-75)时,还存在肩胛骨(包括盂穴)方向的改变,这个范围在40°-45°的肩胛骨方向改变可增加肩关节的旋转范围。参与这个运动的肌肉有:
※参与外旋运动(肩胛骨内收)的菱形肌和斜方肌。
※参与内旋运动(肩胛骨外展)的前锯肌和胸小肌。
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