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【文魁大脑实用记忆案例】马林 第7次 4月24日

【文魁大脑实用记忆案例】马林 第7次 4月24日

作者: 文魁大脑马林 | 来源:发表于2016-04-24 11:47 被阅读0次

二  水和钠代谢紊乱

具体文章见于《外科护理学》第五版 水、电解质、酸碱失调病人的护理(以下是自我总结)

1 等渗性缺水(最常见)

病因:常见于急性腹膜炎,急性肠梗阻,大量呕吐,大面积烧伤

临床表现:舌干,不口渴

实验室检查:红细胞计数,血红蛋白和血细胞比容均明显升高,(血液浓缩的表现)血钠正常

治疗要点:首选平衡盐溶液,其次是等渗盐水

2 低渗性缺水

病因:显著的特点是失钠多于失水

临床表现:神志查,不渴

实验室检查:血钠低于正常值

治疗要点:轻者静脉补充等渗盐水即可纠正

3 高渗性缺水

病因:体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,细胞外液渗透压增高

临床表现:口渴

实验室检查:血钠高于正常值

治疗要点:去除病因,不能饮水者,静脉滴注5%葡萄糖

4 水中毒

歌诀记忆:

水钠本就是一家,

和平相处是健康,

共同丢失是等渗,

腹膜梗阻是急性,

呕吐烧伤也是因,

浓缩正常已检查,

不渴舌干是表现,

平衡等渗是要点

缺水病来是高渗,

血钠高于正常值,

去因不饮葡萄糖,

缺钠病来是低渗,

神志查来口不渴,

血钠低于正常值,

高科(渴)低不来体现,

最后还有水中毒。

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