作者：清初 （vx: QingChu__）
公众号：清澈的初始
写在最前面，一切请结合临床医嘱谨慎参考
病理性、骨性病变请务必遵医嘱！
重要事情说三遍
遵医嘱！遵医嘱！遵医嘱！
虽然我就是不听医嘱...
但是我能玩好我自己呀~
昨天我们讲了膝盖的基本结构以及周边的肌肉情况，那么今天我们就来结合实际情况，讲一讲导致膝盖前侧疼痛的原因可能会有哪些？先后从直接原因和根本原因来进行一个小分析。
其实在我开始写这个公众号之前，就有很多学妹来问我说：
“学姐，我膝盖痛怎么办？尤其是上下楼梯的时候，久坐站起来的那一瞬间。”
“学姐，会不会是老寒腿关节炎？和我穿露膝盖的裤子有关系吗？”
“学姐，是不是因为太胖了所以压得腿疼？”
按理说，二十岁左右的我们正值青春年华，不应该会产生这种烦恼。膝盖疼在老一辈人眼中就是关节炎，就是老寒腿，但是其实不然。
中国人向来以保暖为主，遇见不适也总用“多喝热水”“注意保暖”来对付，但是除了这点，我们还有很多其他因素需要去了解。
一、膝盖前侧疼痛的直接原因
膝盖前侧疼痛，多是指我们的髌骨，也就是膝盖骨感觉有不适，可以是疼痛、可以是酸胀。昨天我们讲到了膝盖的结构，我们的膝盖骨是连接大腿和小腿的一块至关重要的骨头。如果我们因为膝盖前侧疼痛不适而去医院就诊，医生可能会优先推荐你拍一个MRI，也就是核磁共振片，来确定是否是由于软组织损伤而造成的不适。
*题外话：核磁共振并不会造成辐射，切勿因此讳疾忌医。
拍完片子，你可能会从医生那里听到几个可怕的名词，例如：髌骨软化，髌腱炎等，但也有可能医生会对你说：“没什么大问题，回去多休息多静养少运动就好了。”
那么，你应该可以发现，就算你看不懂这些病的名称也应该可以隐约猜到医生说的基本上都和我们的髌骨有紧密关系。所谓的髌骨软化，并不是指髌骨这块骨头变软了，而是说髌骨受到了磨损，而髌腱炎则是顾名思义，在我们的膝关节内部产生了炎症。所以，膝盖前侧疼痛的最直接原因，就是我们的髌骨出现了问题。
那么，问题来了。帮你找到了直接原因，医生告诉你静养的确没毛病，因为不去动他自然不会有其他问题出现。
但是，又是什么导致髌骨出现问题呢？如果从生活的角度来说，我大致总结出了以下四点原因：
久坐
走姿不当
站姿不当
运动姿势不当
二、膝盖前侧疼痛的根本因素
1. 久坐
首先我们从久坐入手，来分析一下为什么说久坐会导致我们的膝盖前侧疼痛？
你可能会疑惑，久坐是静态的动作，如何才能造成损伤呢？其实，我们人体很多的不适并不是由于一瞬间的急性损伤而产生的，恰恰相反，长时间的不正确姿态以及不良生活习惯才是致命点。
每天一个小时的训练，抵不过每天十几个小时日积月累的错误。
我们可以想象一下，在坐的时候，我们的身体和大腿之间是有一个角度的，所以这个时候我们的曲髋肌群，也就是髂腰肌和股直肌被缩短，且处于一个过度紧张的状态。而前侧被缩短，后侧的话也就是我们的腰背和臀腿部位，又会因为坐的动作，而被拉长。在这里不论是被拉长的肌肉还是紧张的肌肉，都是不是一个最好的状态。
被拉长的肌肉就像一根被过度拉长的松紧带，久而久之就会失去其原有的松紧能力；而紧张且缩短的肌肉就像是一个弹簧被一直压制着，久而久之就会丧失其重新弹起的能力。
我们要做的就是松弛有度，肌肉是由肌丝纤维构成，在日常生活当中我们的每一个动作都是因为肌丝滑动才能让我们的肌肉发挥出更好的作用。试想一块失去了滑动功能的僵硬的肌肉，是不是就像是一根尼龙绳，不断的被拉长最终加大了它逐渐崩断的几率？
重新回到我们的久坐问题，因为髂腰肌和股直肌被缩短，而股直肌的止点位于髌骨之上，髌骨又是一块可以滑动的骨头。当我们固定近端时，一条缩短的肌肉便会牵引着我们的髌骨，使其从原本所在的位置向上滑动。原本髌骨所在的位置恰好是一个凹槽，适合其存在，当它上移更加靠近股骨，也就是我们的大腿骨的时候，自然会造成磨损。久而久之，就会使髌骨长期处于一个紧张的位置，长期磨损，日积月累产生疼痛。
2. 走姿不当
其实这一点和我们的久坐也息息相关，上面我们提到，由于久坐所以导致臀部肌肉和大腿后侧肌肉过度拉长，从而变得无力且薄弱。
你可能会笑，谁还不会走路了？但真的，你觉得你的走姿真的对吗？
我们走路的时候需要保持核心收紧，也就是我们的下腹部要处于一个紧绷的状态，通过屈髋屈膝带动身体，也就是，当我们抬腿时，参与发力的应该是我们的股四头肌，也就是大腿前侧肌群，当我们的脚落地时，臀部肌肉开始收缩，并支撑发力。
而我们很多人走路时，并没有臀部参与的过程，完全靠着腿部力量去完成抬腿，落地，交换腿的过程。这个时候，没有臀部的控制，以及核心的控制，每一次落地时对于膝盖都是一种冲击，身体的重量落在了膝盖之上，久而久之就会造成损伤，产生不适。
此外，妹子还喜欢穿高跟鞋，这个时候我们的身体重心会向前移，更加加重了我们膝盖前侧的所承受的重量。而且长时间的穿高跟鞋会影响我们的足弓情况。如果我们的足弓发生变化，也会对我们的身体力线产生影响，这里先不过多阐述足弓细节，因为会牵扯到太多我们的内八外八以及腿型问题，稍后会专门整理一篇足弓专题。
3. 站姿不当
很多人站的时候都会抱着一种想让自己站的挺拔的想法，从而拼命的挺腰、挺膝盖。这种想法其实很危险。因为正常角度来说我们的腰椎段是前凸的，膝盖段同样也是这样，大腿和小腿之间本身就是有角度的。当你过度的想要挺直，无异于是想把一把弓掰直，这样做百害而无一利。
就问你，看图疼不疼呢？
而大腿前侧肌肉的紧张会加大膝盖超伸的风险；但与此同时，膝盖超伸也会加剧大腿前侧肌群的紧张。而我们无力的臀部肌肉是支撑我们的身体维持站姿很重要的一个肌群，由于他的薄弱而导致无力支撑，也会加重我们膝盖超伸，从而对与膝盖产生更大的压力。
4. 运动姿势不当
这里的话就稍微简单的讲一下，由于久坐，其实我们的大腿内部肌肉，也就是内收肌群会处于一个紧张缩短的状态，所以当我们运动的时候，很容易会因为他们的紧张而导致膝盖被拉扯向内，也就是我们俗称的膝盖内扣。膝盖内扣是膝盖位置发生变化，会产生剪切角从而使髌骨受到额外的压力，产生劳损。
其次，在我们进行一些跳跃运动的时候，核心力量的薄弱会使我们无法很好的控制我们的身体。所以在落地时很有可能因为无法控制下降时我们的的身体变化，而造成一个急性的冲击损伤。
同理，在我们爬山，跑步的时候，由于臀部力量不足，核心力量不足，肌力不平衡等因素综合在一起时，受伤害的永远就是我们的膝盖了。（仿佛膝盖中了一箭）
明天我们将主要针对于，如何改善膝盖前侧疼痛来进行分析总结
希望能对你产生帮助
如有相左意见请多多指教，文明交流
愿与君共勉
最后祝大家远离疼痛、健康生活
关爱学生狗、办公族的常见疼痛
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*图片均来自互联网，图侵删
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