得了糖尿病，咋办？

“得了糖尿病，咋办？”

有很多朋友问过我这个问题，糖尿病人，真的很多，我的血糖也高过。

我有一个比狗鼻子还灵的媳妇，一天，我媳妇对我说：

“你身上怎么有一种腐败的味道，快去检查检查身体吧。”

“有吗？”

我左闻闻右闻闻，没有闻到什么，我想大概该洗澡了，就去洗了一个澡，从浴室出来，

“还有味道吗？”

媳妇凑近我闻闻，

“还有那种腐败的味道，真的，你还是去检查检查吧。”

我第一次自己花钱主动去抽血化验检查，我其实和你们一样，也很怕抽血，另外，还怕麻烦，我又没有什么不舒服，为什么要定期去医院抽血检查呢？但是这次没有办法，媳妇逼的。化验空腹血糖5.7mmol/L，正常值3.9~6.1mmol/L，没有超标，不是糖尿病，我有点庆幸，但我曾经进修过内分泌科，知道这还不能完全排除糖尿病，我还需要做一个糖耐量试验，这次结果让我高兴不起来了，餐后1小时和2小时的血糖都超标了，最高的还超过了11.1mmol/L，这是糖尿病诊断的另外一个标准，

我得了糖尿病！

这让我不得不佩服媳妇比狗还灵敏的鼻子，糖尿病人身上常会发出一种腐败的气味，老年人，还有经常不运动的宅男宅女们也会有这种气味。年长、腹型肥胖的人大多数是2型糖尿病，病因就是胰岛素抵抗，这里可能需要我解释一下：

胰岛素是调节糖在体内新陈代谢的一种激素，通过促进细胞利用糖来降低血糖，有二种情况下血糖可能升高，一种是胰岛素绝对的缺乏，这种是1型糖尿病，而现在我体内的胰岛素不是少了，反而比正常人高，进食后为了控制血糖，我的身体动用了大量的胰岛素储备，但还是不能有效的控制血糖，我的胰岛素贬值了，就像人民币贬值一样，教科书上称之为胰岛素抵抗，我得了2型糖尿病。我的这种情况非常符合我过去总结的2型糖尿病发病模型：

最早空腹血糖正常，餐后血糖升高，不超过11.1mmol/L，诊断糖耐量异常；第二阶段：餐前低血糖，餐后高血糖，超过11.1mmol/L，诊断糖尿病，就是我这样的。第三阶段，才是门诊最多见的，餐前餐后血糖都超标，明确诊断糖尿病。

尽早发现血糖升高是很重要的，血脂升高，说明机体的能量代谢异常，常常伴有糖代谢的异常，应该同时检查血糖，不但查空腹血糖，还要查餐后血糖，有条件的最好加做胰岛素释放试验，看看胰岛功能和胰岛素分泌水平。

得了糖尿病，咋办？

没有别的办法，

1.饮食控制是必须的，我对自己比较宽容，没有严格控制进食量，主要是不吃甜食，包括水果，我已经很长时间没有尽情地享受美味的甜品了。过生日的时候，某些聚会场合，还有实在嘴馋的时候，我偶尔也吃点，但浅尝即止，每次只吃一点点，只是回味一下曾经拥有的美好而已。当然，这是不理性的，不应该从一个医生嘴里说出来，我平时血糖控制得很好，你如果平时血糖控制不好，还是不要去碰甜食吧。

2.每天每顿饭前吃药也是必须的，我常用的药有：二甲双胍，各种剂型和厂家的有很多，我胃不好，用过北京悦康生产的缓释片，对胃的副作用小一些。后来还是不行，胃疼得受不了，就改用了诺和诺德生产的“瑞格列奈”，效果不错。我的经验：不管是目前哪一种降糖药，最大降糖幅度都不会超过4mmol/L，也就是说空腹血糖超过11.1mmol/L，通过口服药物把血糖控制在7mmol/L以下，达到良好控制的可能性几乎是没有的，空腹血糖超过11.1mmol/L的，建议你加打胰岛素。口服药物的方案对我这种情况其实不是最好的。

3.我最好的方案就是运动，外加早期注射胰岛素，一般医生和病人对胰岛素的常识都是要等血糖实在控制不住了，才不得已用胰岛素。我作为专业医生不这样想：

血糖一旦升高，就说明你的胰岛储备已经用尽，功能开始衰退，这时候最好的治疗是让残存的胰岛休息休息，让它有机会恢复，而不是用一些促进胰岛分泌的药物，让残存的胰岛功能更快地彻底衰竭。

在媳妇不断地逼迫下，我每天晚上开始暴走，在家吃饭时，每顿饭前打短效胰岛素。现在，我已经不打胰岛素，不吃任何药，不吃甜食，每天运动的情况下，化验餐前餐后血糖都是正常的，我新生了。

我的治疗经过对你有帮助吗？有帮助就在文章末尾左下角点红心❤，表示一下呗。下面是我今年3月份才做的化验检查，全部正常，都开始运动吧！