功能解剖学5-1.脊柱:躯干的支柱轴

作者: 时习康复_呉恆 | 来源:发表于2023-02-26 21:28 被阅读0次

    人类属于脊柱动物亚门,代表了自鱼类开始,生物体历经脱离海洋至登上陆地,其间所经历的漫长进化过程中的最后阶段。

    人类的运动系统围绕脊柱体或以脊柱为中心而发展,这是源于我们所认识的以总鳍鱼类为雏形的进化结果。总鳍鱼是一种介于鱼类和爬行动物之间的动物,它们有四肢和尾部。总鳍鱼雏形中所留存的器官至今仍出现在人类中,只是有些已有演变,表现特别的是:

    ※尾部消失。

    ※进化至直立体位。

    上述演变带来了人体中轴骨(脊柱)的显著进化。虽然如此,脊柱仍然由锥体一个个堆积而成,锥体之间仍可自由活动。

    这样的骨关节复合体不仅支撑躯体,还能够保护脊髓。脊髓是连接躯体与大脑间名副其实的信息传输线,其顶端由颅骨保护。

    我们和我们的近亲,即同为双足动物的猿,共同拥有相似的脊柱结构。然而,猿的直立是间断性的,因此,人与猿的脊柱是不同的。

    《功能解剖学》读书笔记之【1.脊柱:躯干的支柱轴】

    作为人体的垂直中轴,脊柱必须协调两个呈对立关系的力学要求,即刚性和可塑性之间的力学协调。尽管脊柱由不稳定的锥体堆积而成,但其特殊的解剖结构可以实现这一力学要求。

    图1-1~图1-2

    实际上,在躯干位于对称位置时(图1-1),脊柱作为一个整体可以看作是船的桅杆,其立于骨盆之上,并向头部延伸。

    ※在肩部水平,脊柱支撑着一个相当于桅杆的主帆帆架平面(肩胛带)。

    ※在所有节段水平,脊柱内包含韧带和肌肉等“张力维持装置”,这些结构被排列成支柱一样,将其主体与其附着点(轮船的船体或躯体的骨盆)连接起来。

    支柱的第2个系统与肩胛带密切相关,它呈菱形,长轴为垂直轴,短轴为水平轴。当躯干处于对称体位时,支柱的两侧张力是对称的,此时,“桅杆”位于垂直位。

    单腿站立时(图1-2),即躯体重量由一侧下肢来支撑时,骨盆向对侧倾斜,锥体因受力而发生以下弯曲:

    ※腰椎区域向未受力肢体侧凸起。

    ※胸椎区域随后呈凹形。

    ※颈椎区域再次出现向未受力肢体侧凸起。

    在脊髓反射和中枢神经系统的引导下,由肌肉组成的“张力维持装置”通过自动调整张力,恢复新的平衡。这种动态适应能力由锥体外系控制,该系统能随时调控不同体位下的肌肉张力。

    脊柱的可塑性存在于它的组成结构中(它的多种组件相互叠加,并由韧带和肌肉相互连接。因此,脊柱的形态能在维持其刚性的同时,还能用由肌肉和韧带组成的“张力维持装置”进行适应性调整。

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