“我怀孕后血糖就变得有点高,做胎心监护就总是不过关,从20分钟延长至40分钟,让我很担心宝宝健康问题。”
“没事的,怀孕后血糖高很正常的,我老家一个姐姐就是这样的,她生孩子都没去医院做胎心监护,孩子现在都3岁了,健康的很,没必要瞎担心。”
血糖高导致胎心监护不过关究竟该不该重视?哪些孕妇需要更重视胎心监护?下面看看。
胎心监护出现于上世纪九十年代,距今已有进三十年的历史,胎心监护仪也由最初的简单型到目前的无线多探头、自动分析、多功能型发展,监护水平也有了很大提高。
胎心率反映胎儿神经系统机能及胎儿宫内健康状况,胎儿中枢神经系统对内环境最缺少储备能力,即对缺氧耐受性最差,对胎心率的监护,也就是即时胎心率的变化情况,可了解胎儿有无缺氧及储备能力情况,因而胎心电子监护在诊断胎儿宫内窘迫中占有重要地位。
哪些孕妇需要更加重视胎心监护呢?
1、母体因素
(1)高龄,尤其是高龄初产妇
(2)肚皮脂肪层厚感受不到胎动
(3)精神压力大,孕妇焦虑
2、妊娠合并全身性疾病
(1)糖尿病
(2)高血压疾病
(3)慢性肾病
(4)先心病
(5)系统性红斑狼疮
(6)抗磷脂抗体综合征
(7)甲亢/减(控制不满意)
3、本次妊娠异常
(1)双胎/多胎
(2)脐带异常
(3)胎盘异常(前置/帆状胎盘)
(4)羊水量异常
4、不良孕育史
(1)流产病史
(2)安胎病史
(3)人工受孕
5、胎儿因素
(1)胎儿宫内生长受限
(2)胎儿自身疾病
(3)母胎血型不合
以上这些孕妇每周去医院做一次胎心监护是远远不够的,然而医院的一台多普勒设备至少几十万,对于普通的家庭来说完全没必要,最关键的是,多普勒的设备不建议在非医护场所,在除医护人员以外的人随意操作,有超声过量的危险,和胎儿带来潜在的危害。
美国FDA2016年5月在官网上发表安全申明 :“多普勒属于处方级医疗器械,必须在指定医疗场所,在专业人员指导下使用。”
因此孕妈选择在家做胎心监护时,尽量不要选择超声多普勒的设备,可以选择直接听取胎心音的听诊式原理的家用胎心监护仪。不用担心超声过量的危险,更不用涂抹粘稠冰凉的耦合剂,最主要的是和医院的监护结果一致,由胎心率和宫缩两个探头构成,通过胎心率曲线和宫缩曲线综合评判胎儿宫内健康状况,二者缺一不可。
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