肥胖不仅影响儿童健康,而且与成年期的各种代谢综合征发生密切相关,现在已经成为当今大部分公共健康问题的根源。目前不仅是发达国家及大城市儿童超重和肥胖率上升,而且一些发展中国家及包括农村儿童超重和肥胖发生率也在增加的趋势,在我国部分城市学龄期儿童超重和肥胖已高达10%以上,应引起我们的重视。
肥胖可发生于任何的年龄,但是最常见的是婴儿期、5~6岁和青春期,在这三个阶段的孩子身体处于快速发展的阶段食欲非常旺盛、喜欢吃甜食以及含有高脂的食物。
处于这个阶段的孩子要特别留意,因有些重度肥胖症的孩子,1/3可能会出现“睡眠性呼吸暂停”造成认知能力下降,甚至危及生命。极少数严重的肥胖儿童会增加心肺功能的负担,进而导致肺换气量减少,造成低氧血症、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力心衰竭,成为肥胖-换氧不良综合征(或Pickwickian syndrome)
肥胖不仅仅影响美观,更加影响一个孩子内心的成长,孩子在没有正确的价值观判断能力之前,都是需要父母做引导者,肥胖不是简单的“大与小”的问题。
肥胖的儿童在做体格检查时可以看到皮下脂肪分布均匀切丰满,腹部隆起下垂,严重肥胖者胸腹、臀部及大腿内侧皮肤可能会出现白纹或紫纹;
男孩肥胖和女孩肥胖所引起的反应各有不同,
1、男孩因大腿内侧和会阴部脂肪过多,阴茎隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。因体内脂肪将雄性激素芳香化转变为雌激素,雌激素水平升高,可有轻度性功能低下、阳痿,但不影响睾丸发育和精子形成。一方面因体重过重,导致走路时两腿负荷过大引起的膝外翻和扁平足。另一方面因为脂肪过多出现皮肤褶皱,当褶皱加深,局部潮湿易引起皮肤糜烂、炎症等。
2、女孩肥胖可导致月经初潮提前;骨龄常提前;以及女孩在发育过程中一定要把胸部脂肪堆积和胸部发育相区别开来,可到专业的医院机构做进一步的诊断。
由于肥胖儿童性发育比较早,故此最终身高常常低于正常同龄人,又因肥胖害怕别人耻笑,而不愿意跟其他的小朋友交往,在一定程度上造成孩子心理上的障碍,如自卑、胆怯、孤独等。
肥胖的原因各种各样主要有以下几种:
1、 摄入过多
孩子平时吃的东西超过了机体能量消耗和代谢的需要,多余的能量不能及时代谢出去就转化为脂肪储存在体内,因而引起肥胖。
如:婴儿烦躁不安或哭闹时,家长们有的是下意识的就给孩子奶瓶会使婴儿从小养成不高兴就寻找食物的习惯;又喜欢含糖饮料和快餐等高热量食物;
2、 活动过少
随着科技的进步,孩子不需要挨家挨户的去找小朋友玩了,打开电脑就可以玩,就可以跟小朋友语音聊天之类的,进而导致孩子久坐,活动过少和缺乏适当的体育锻炼是发生肥胖的重要因素,与儿童肥胖的发生具有很强的相关性。静逸的生活习惯,即使摄入不多,可是消耗量也低,甚至都没有任何的消耗,同样会引起肥胖,以此形成恶性循环。
3、 遗传和环境因素导致肥胖
遗传因素在肥胖的发生中起着重要的作用,目前公认肥胖的家族多与基因遗传有关。研究表明,体脂肪及其分布的遗传高达65%~80%,另外基础代谢率、能量消耗等也有很强的遗传性。
父母皆肥胖,后代肥胖率高达70%~80%;
双亲之一肥胖者,后代肥胖发生概率是40%~50%;
双亲体重在正常范围内的,后代肥胖发生的概率是10%~14%;
这是基因所决定的先天性的,后天的环境也有一定的影响,孩子从小生活的环境是父母营造的,父母(特别是母亲)不良的饮食习惯和行为常常直接导致了儿童不良饮食习惯和行为的形成。
因此,多基因遗传和环境因素互相作用导致了孩子的肥胖,用在日常生活中多注意,特别是准备要宝宝的家长。
4、 出生体重
2001年对北京近万名6~8岁儿童调查发现,随着出生体重增加,超重、肥胖发生率呈直线上升,出生体重大于4000g的儿童中有1/3以上增重或肥胖。
出生时体重低的儿童发生肥胖率的为12.8%;
出生时体重正常的儿童发生肥胖率的为14.7%;
出生时体重超过4000g者肥胖发生率高达23.3%,而且以重度为主,高达66.5%。(以上数据参考《中华医学会儿科学分会》)
5、 进食太快
现在的孩子面临的作业太多,辅导班太多,宝贵的时间就像挤牛奶一样,在这样的紧张而快节奏的生活,就养成了孩子吃饭快的习惯,再加上有些家长为了赶时间会催着孩子“别墨迹,赶紧吃”。还有就是饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食,还有一些精神压力(如学习压力过大,都可导致孩子摄入过多。
引起肥胖的主要内部机构原因是:脂肪个数的增加和脂肪体积的增加
在这里重点说一下这个问题,不要简单的多认为没什么区别,就好比在一个箱子里面放气球,刚开始是设定好的(基因决定)后来发生改变数目增多了(脂肪数目增加),又因体积(脂肪体积)的增加继而导致箱子的爆裂。脂肪数目的增多主要发生在:出生前3个月、生后第一年、11~13岁,这三个阶段,
若肥胖发生在这三个阶段,即可引起脂肪数目的增加,脂肪数目的增加想再减掉就不会那么容易,而且还很容易复发;
若不在这三个阶段发生肥胖,是脂肪体积的增加且脂肪的数目是正常的,再去减掉就比较容易。
无论是脂肪数目的增加还是脂肪体积的变大都不是我们所想要的,只想孩子健康,如果已经发生肥胖的问题了,就马上做出改变。减脂的一个重要原则是“减少不需要的能量摄入和增加机体对能量的消耗”,在帮助孩子减脂的过程中是为了让体脂接近身体的正常状态,同时又不能影响孩子的身体健康以及生长发育的,因此具体的方式有以下几种:
1、 改变不良饮食习惯
纠正孩子不良饮食习惯首先就是要从整个家庭的饮食习惯做起,毕竟美食放在眼前不让孩子吃,也是听“残忍”。戒掉吃夜宵、偏食、吃零食以及进食太快的习惯,高热量的食物尽量或不吃。多动少坐,避免长时间看电视、玩手机。
2、 饮食调整
由于孩子正处于生长发育的阶段,提供的能量过低反而不利于身体的发育,提供的能量太高又跟减脂的原则相违背,在这样的情况下我们应根据孩子的年龄适当的调整,具体有以下参考:
<6个月:460kJ (110cal)/(kg・d)
6~9个月:376kJ(90cal)/(kg・d)
<5岁:2508~3344kJ(600~800cal)/(kg・d)
5~10岁:3044~4180kJ(800~1000cal)/(kg・d)
10~14岁:4180~5016KJ(1000~1200cal)/(kg・d)
食物的体积在一定程度上要保障饱腹感,应多鼓励孩子吃体积大热能少的蔬菜类食物,蔬菜中的纤维还可以减少糖类的吸收,促进胆固醇的排泄,具有一定的通便作用。如:萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、苹果、柑橘、竹笋等。
3、 锻炼健身减肥
适当的健身运动能促进脂肪的分解,减少胰岛素的分泌,脂肪合成减少,蛋白质合成增加,促进肌肉的发育。有些孩子因肥胖阻碍身体的活动,应鼓励孩子多参加运动慢慢的增加训练强度,不是一次就有效果,而是贵在坚持。
活动时间:30分钟/天,运动强度:中低强度开始,运动方式:散步、游泳、做操、小跑等
4、 药物治疗
一般不主张药物,毕竟孩子的身体正处在一个生长发育的状态,对孩子来说有很大的副作用。必要时可以咨询专业的医生,根据孩子的身体情况作出具体的治疗方案。
再好的训练方案对孩子来说也是不好的,作为家长应该从此时此刻开始,从看到这篇文章开始,立刻作出改变,我们常说“预防大于治疗”,让我们看看应该如何“预防”:
1. 家庭吃饭时间要固定,吃饭的地方也要固定,不能今天餐桌吃饭,明天在炕上吃饭,这也是告诉孩子必须在对的时间做对的事。
2. 不要忽视每一顿饭,特别是早饭。这是身体最需要调整和吸收的时刻,若早饭不吃必然会造成中午饭摄入过多。
3. 吃饭时不要一边看电视一边吃饭,影响食物的摄入以及在不知不知觉中摄入过多
4. 避免不必要的甜食和油腻过大的食物和饮料,造成孩子身体糖分的过多摄入
5. 孩子卧室禁止安装电视、电脑之类的
6. 限制观看电视和玩游戏的时间
孩子的成长发育是一个不可逆转的过程,每天都是在精彩上演,作为家长需要花费十二分的精力去关注孩子的成长,毕竟也就那么短短的几年,等到长大了再想留在身边都不太可能。
我是贺计划,一个在健身行业“摸爬滚打”八年的小白,每天分享儿童健身以及“成长发育”的那些事,希望了解更多实用小技巧,关注我每天学习一点,
毕竟
成长不易,且行且珍惜
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