无明显诱因精神紧张，也会出现睡眠障碍和妄想？
29岁的李女士怎么也想不到自己的种种异常，罪魁祸首竟然是卵巢里面长了一个肿瘤。
1月14日，湖南省第二人民医院妇产科周训华主任医师介绍，李女士所患为自身免疫性脑炎，合并有成熟性的卵巢畸胎瘤。
李女士家在江西，一直从事微商工作。一个月前，无明显诱因出现精神异常紧张，随后出现睡眠障碍和妄想。
近日，为了寻求治疗，家属带着李女士来到湖南省第二人民医院神经内科进行治疗。检查发现，李女士所患为自身免疫性脑炎，合并有成熟性的卵巢畸胎瘤。
神经内科周高雅副主任医师解释，自身免疫性脑炎，又叫抗NMDAR自身免疫性脑炎，是人体的自身免疫系统发生了错乱，对脑部正常的组织产生特异性的抗体，造成脑神经坏死的脑科疾病。
就像三支队伍在行军打仗，作为盟军的两支队伍本是相互合作，一起对抗第三支敌军，但由于高级指令的错误，两只盟军互相打了起来。
部分抗NMDAR脑炎与畸胎瘤有着密切的关系，尤其是女性，男性患者也需同步排查有无肿瘤。
而李女士患自身免疫性脑炎的真正“凶手”在于卵巢畸胎瘤。畸胎瘤中的成熟神经组织产生某种抗原刺激机体产生抗体作用于神经系统，从而引发了脑炎，继而产生各种精神神经系统功能障碍的症状。
经过一段时间的治疗后，李女士转入妇产科，并顺利接受了全麻下行腹腔镜畸胎瘤剥除的手术。
妇产科周训华主任医师介绍：卵巢畸胎瘤是一种最常见的生殖细胞肿瘤，好发于生育年龄的妇女，通俗的讲就是精子和卵子在卵巢愉快相见，本可以一起穿过输卵管，游到宫腔里面生根发芽生长，但可能因为“流连忘返”，就停留在了卵巢分化生长，变成肚子里面“陨落的天使”。
卵巢畸胎瘤一般没有什么不舒服的症状，主要表现是做B超检查会发现盆腔包块，但也有些患者会出现肿瘤破裂、扭转或出血等急腹痛的症状。
卵巢畸胎瘤又分为成熟性畸胎瘤和未成熟性的畸胎瘤，成熟畸胎瘤中含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮等组织，未成熟的是恶性畸胎瘤，约占2%-5%。幸运的是，李女士是属于成熟性的畸胎瘤，只需手术治疗（但存在复发可能）。
周训华主任医师介绍，入科时，李女士表情呆滞，双目无神，问什么都不回答，只能机械性的做一些动作。
而术后，李女士每天的精神症状都在慢慢变好。术后第一天李女士的面部表情开始有变化，被家属搀扶着下床活动。
术后第三天，李女士的眼睛活动灵活，面部表情开始丰富。
术后第五天，李女士开始主动和大家打招呼，说话慢慢变得流利，说过的话也能记住一些，更会笑着和大家比心。目前，李女士已经基本康复出院。
神经内科周高雅副主任医师提醒，自身免疫性脑炎是卵巢畸胎瘤严重的并发症之一，起病急，症状重，若不尽早对畸胎瘤进行手术切除，病程延长，症状得不到控制，治疗效果就会差，严重者甚至会危及患者的生命。
同时，若不及时治疗，也可遗留精神神经症状，影响学习和生活。“特别是如果发现年轻的女性患者忽然出现精神症状，一定要及时就医，不要延误治疗时机。”
通讯员：湖南省第二人民医院妇产科 欧阳碧聪
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