【不正经医学·第九弹】口罩那些事

“不正经”医学

口罩那些事

新型冠状病毒肺炎来势汹汹，

今天出门你戴口罩了吗？

成为了生活中每日必不可少的灵魂拷问。

然而，口罩种类辣么多，我们该Pick那一个？

是酱紫？

还是酱紫？

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先来看看口罩的结构和防护机制

口罩其实是多层结构，以常见的一次性医用外科口罩为例，共三层，外层阻水、中层阻隔微粒，内层吸湿。

所以口罩是有正反的。如果戴反，外层朝内，呼出的水蒸气无法透过，戴一会儿就湿了，口罩潮湿就丧失了阻挡作用。戴口罩的时候有颜色的面朝外，没颜色（白色）的面朝内。

口罩的纤维层阻隔颗粒物的机制主要有以下5种：

1.沉降作用：大型颗粒物受到重力作用自行沉降到过滤纤维上；

2.惯性撞击：大的颗粒物由于惯性太大，没办法跟随气流绕过过滤纤维，从而撞到过滤纤维上被过滤下来；

3.拦截作用：中大型颗粒在通过过滤纤维时，因其半径太大而被纤维所拦截；

4.扩散作用：小颗粒受到分子热运动的影响，呈现布朗运动的轨迹，使得它们偏离气流方向「撞向」纤维。

5.静电吸引作用：如果滤过纤维带有一定的静电，那么气流中的颗粒物则容易受静电的吸引而被过滤下来。

因此口罩的防护能力，主要看过滤能力和防水性。防水性很好理解，主要有材质决定，而关于过滤功能，我们来明确两个概念：

BFE：口罩对细菌过滤效率，细菌的大小一般为0.5~5微米；

PFE：口罩的颗粒过滤效率，例如，新型冠状病毒的传播媒介---气溶胶，阻挡这类颗粒需要参考这个标准。

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市面上口罩的分类和选择

目前市面上常见的口罩有5种类型：

1.棉布、毛线、纱布等装饰或保暖口罩

棉布、毛线、纱布等材质不够致密，无防水性，无法起到阻挡感染的作用。增加致密度的一个方法是增加厚度，这势必会造成呼吸负担的加重。

2.普通医用口罩

由两层无纺布制成，这类口罩的BFE≥95%，说明可以阻挡大部分的细菌。然而，这类口罩对PFE并未做要求，所以普通医用口罩阻挡颗粒的能力很弱，再加之其防水性极差，不足以作为新型冠状病毒的防护。

3.医用外科口罩

相对于普通医用口罩，具有更好的颗粒过滤效率和防水性能。外科口罩的BFE≥95%，说明可以过滤大部分细菌，PFE≥30%说明对气溶胶等颗粒有相当大的阻隔能力。

4.医用防护口罩

相比于外科口罩，防护口罩的过滤能力和防水性更强。PFE≥95%，可以阻挡包括病毒在内的大部分病原体。防水性更好，防御血液和体液喷溅的效果更佳。同时对人脸贴合能力更强，防止侧面的内漏。

5.KN95和N95口罩

N95是美国国家职业安全卫生研究所设定的标准；KN95是中国标准GB2626-2006中设定的标准。KN95和N95防护效果基本是一样的，只是不同国家标准名称不一样。

KN95和N95口罩的过滤功能可以抵抗大部分病毒等微生物；而且可以在嘴和鼻子上形成紧密的密封空间，旨在减少但无法消除佩戴者对空气传播的生物污染物的暴露。

KN95和N95口罩的选择需要注意两点：一是选购时应注意是否有“防水、防喷溅”等标识，以达到医用防护口罩的标准。二是N95的佩戴非常讲究气密性，要试戴一下，看看是否贴合你的脸型，还要学会会调节气密性。

那么应该如何选择口罩？原则是根据感染风险高低，按需选择，不用过度保护。看看国家卫健委发布的《口罩选择与使用技术指引》，就知道什么时候该戴什么样的口罩

简单而言，普通民众面对中等风险，医用外科口罩已经足够了。

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口罩该如何正确戴和脱

再次强调口罩一定要尽量保持气密性。

正确戴口罩的方法：首先将口罩对折然后上下展开。

然后带上口罩要严实地覆盖下巴和鼻根儿，接着按压鼻根凹陷处让口罩完美贴合脸部就完成了。

最后检查是否严实，标准就是“呼吸时，口罩会一鼓一鼓地”。

正确脱口罩的方法：先脱两侧的弹力带，而不是先用手去抓口罩的外面。以下是错误的方法：

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注意事项

1. 注意口罩的有效期；

2. 戴口罩前后洗手，尽量不要接触口罩外部；

3. 不需要叠戴多层口罩，只要是符合国家标准的口罩一层即可，多层口罩会阻碍呼吸。

4. 建议佩戴4小时后更换口罩；

5. 废弃口罩的丢弃：普通市民（无发热、咳嗽等症状），毁坏后投放到“有害垃圾”桶内；有发热、咳嗽等症状的市民，用开水浸泡30分钟，或用酒精喷雾消毒后密封丢弃到“有害垃圾”桶内。

总之，戴口罩是个精细活。如果你没有大大的底气，请老老实实佩戴口罩，测体温，配合检疫。

肾世风云·扬中路七号

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