“当我深陷抑郁时，并不清楚在我身上发生了什么”

文 / 抗抑君

“我可能有点抑郁，我也不知道我是怎么了……”

当你第一次开始对自己的身体和精神状态充满不解和无力感的时候，是否也曾和身边的人表达这样的感受。

“跑跑步就好了”“不知道怎么帮助你，加油！”“一定要去看医生的，快去！”

这种回答对你有用吗？

有。至少这在告诉你这世界上是有人关心你的。你应不应该去接受专业医生的治疗？我想百分之99的人是表示支持的。

全球共有约4亿人患有抑郁症，少于25%的患者会寻求有效的治疗；

抑郁症患者最多的国家是中国。根据官方媒体数据显示，中国的抑郁症患者数量在不断的增长，中国抑郁症患者数量接近1亿，而就诊率不足8%。

中国每年有20多万人因抑郁症自杀。

人们对抑郁症的误解、病耻感在很大程度上，导致了抑郁症患者的如此低的就诊率。

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人们为什么误会了“抑郁症”？

很多人并不了解什么是抑郁症。

没有任何关于抑郁症的科普被纳入到我们的必修教育体系中，所以人们会倾向用已知的经验去做联想和判断：把听来的抑郁症的表现（情绪低落、失眠、不愿意社交等等）和由于性格内向、脆弱、想太多导致的负面情绪联系起来，甚至是划上等号。

而抑郁症不是‘软弱’者的专利，那些长期处于高压状态下的人群更容易患抑郁症。它不是单纯的情绪、心理问题，确是一种有生物学基础的疾病。

“就像是……跌进了一个深不见底、没有绳子没有梯子的黑洞中，一点力气也没有，很绝望。偶尔上面的洞口路过几个人，会朝底下的我喊：你赶紧上来啊，以我的经验，这洞不会太深，你就是把自己吓的，别把它想的太可怕~ 你用点心、努努力肯定能上来的！

——一位抑郁症患者

希望你和我，我们一起都能够成为促进这理解和进步的一小环。

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当我深陷抑郁时，并不清楚在我身上发生了什么

未确诊抑郁症之前，很多患者都经历过这个阶段，也因此走了很多弯路。更常见、但确实不幸的事情是，抑郁症的患者往往很聪明亦很努力，他们常常在有初期症状的时候咬牙坚持，认为自己大概只是矫情事儿妈，挺一挺就过去了。他们甚至更苛刻地要求自己像个健康人那样生活、工作。有抑郁症一定要及时治疗，越早治疗效果越好。

“因为抑郁症，我受了整整6年的苦，其中最痛苦的两年，是我还不知道‘抑郁症’是什么的时候。

——杨坤

请千万不要认为，人只有严重到对生活完全丧失兴趣，才值得去寻求帮助。

更善待自己、善待生活的方式是：倘若当你感觉不适，请及早寻求专业的诊断和帮助。就像口渴了要喝水，骨折了要养伤，抑郁症作为一个生理、精神可见的疾病，它值得你认真地给它一剂药方。

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抑郁症的这些苗头要抓住

作为一种复杂又常见的精神疾病，目前公众对抑郁症的了解更多地局限在情感症状，比如情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、饮食、睡眠差等。方贻儒教授说：“抑郁症是有苗头的，不是某天当中一蹴而就的。抑郁症的症状囊括了情感症状、躯体症状和认知症状等多方面的障碍。”

1. 情感症状：

情感低落是核心症状，患者可能会出现对任何事都没动力、没兴趣，思维也变得不活跃了，行为变得比较迟钝，不愿意出门，不愿意做事，学习，也不愿意交友。

2. 躯体症状：

躯体症状可能比较明显，但又最容易被忽略。比如觉得胃口不好可能会去消化科，感到胸闷心慌可能会跑去心血管科……如果在其他科室没有查出得了什么病的话，要考虑这可能是抑郁症，要去精神专科诊断治疗。

3. 认知症状：

尤其是职业人群，在工作当中会感觉注意力下降了，记性不好了，做决策的时候犹豫不决了……工作能力大打折扣。

美国精神分析学会有一个提醒，如果你出现：

➊ 情绪每天都低落、空虚、没有价值感;

➋ 你对周围一切事物都丧失了兴趣，并持续两周以上；

➌ 疲劳、思维迟缓；

世界卫生组织的提醒是，如果再加上这三项中出现任意两项，而持续两周以上，你就处在罹患抑郁症的高风险之中。请一定去专业医院寻求诊断和帮助。

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怀疑自己得了抑郁症怎么办？

在诊断中，抑郁症被归类为精神类的疾病。关于抑郁症，我们无法用一个直观单一的方式给予诊断，抑郁症测量表的结果仅能作为诊断的参考。意识到抑郁问题应先就医。往往能否找到精神科医生诊断，是就医中很大的阻碍。

1.「精神科」就诊

很多患者都会有相同的疑问“我得了抑郁症，去医院该看哪个科室？是神经内科还是精神科？”果断的回答是：「精神科」，请精神科医生进行评估。抑郁症属于精神疾病，情感障碍的一种。精神科医生有权威对于抑郁症患者进行诊断、开药。神经内科虽学过抑郁症但不是主要学精神疾病的，它的主治包括：脑血管疾病、偏头痛、遗传病等。《精神卫生法》规定，心理咨询人员不能诊断和治疗精神障碍。心理科室和精神科治疗的界限在哪里？后文的「就医顺序」中会进行详解。

2.公立的「专科医院」和门诊

怀疑自己患有抑郁症一定要及时治疗，越早治疗效果越好。医疗结构选择「精神科专科医院」或「专科门诊」，北大六院针对精神疾病患者的就诊途径做过一个调查，北京地区有90%的患者去综合性医院看过，而从意识到有问题到精神专科医院的治疗要花半年的时间。避免少走弯路，一定要寻求当地公立、精神科专科、三甲医院挂号精神科就诊。避免到综合医院或百度词条搜索到的私立医院就诊。

3.「服药」

目前，抑郁症的主要手段是「药物治疗」，因为药物治疗来得快、缓解得快，同时辅以心理治疗和认知行为治疗等。需要强调的是：一些药物通常需要1个月左右才会发生可见的作用，请一定遵医嘱，并请按时复诊和调药。切忌在吃了一段时间药“感觉自己好了”就私自停药，抑郁症的药物治疗需要足量、足疗程，尤其是在初次发作的时候，遵医嘱按疗程服药1年左右，会大大减少抑郁症的复发几率。

4.适当配合「心理治疗」

在药物治疗的基础上配合心理治疗能够提高疗效，抑郁症心理治疗的目的是：1.减轻和缓解症状；2.恢复正常心理社会和工作功能；3.预防复发；4改善对服药的依从性；4.矫正因抑郁症状发作所产生的继发后果（如婚姻不睦、自卑等）。

正常的「就医顺序」应该是：一个病人来了，精神科医生首先区分是不是疾病状态，不是疾病状态，就是心理科的工作。如果是一个疾病的状态，再和心理治疗师一起判断，要不要在药物治疗的同时联合心理治疗。不是所有人都需要心理治疗，有的人的病不是心理治疗的适应症。（——安定医院副院长：王刚）

给大家几个就诊提示：

1.私立医院的神经递质测试不靠谱，并不能准确检测。

2.抑郁症测试带有主观因素，不一定准确。

3.绝不是上网查一查抑郁症的标准，一条条对照，就能给自己下诊断。网上的描述跟你的理解有很大的出入。

4.抑郁情绪不等同于抑郁症，这是两回事。

5.抑郁症药物之间的组合和搭配，有试药的过程。目前还做不到精准的治疗，这也是大多数学科的一个共性问题。

6.请相信专业医院医生的判断，遵从医嘱。

7.如果有紧急问题可以拨打心理咨询热线。（全国24小时心理危机咨询热线：800-810-1117）

|资料来源：简单心理、安定医院副院长王刚

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