文/黄小妞
最近我家孩子生病了，一直高烧不退，真是把我和老公吓坏了。连续四天没日没夜的护理，加上家和医院两地跑，今天我们终于可以舒一口气了，孩子已经病情稳定。
这四天我很强烈的体会到一点：家长平时认真学习孩子生病如何护理有多么重要。
什么情况下要立马去医院，什么情况下可以在家观察，如何正确给发热的孩子物理降温，如何给孩子吃退烧药，什么情况下要给孩子输液亦或是使用抗生素，面对病情的变化，家长需要怎么做......这些不要等到孩子生病了，才两眼抓瞎，然后又着急上火却处理不当，最后受罪的还是孩子。
这几天，我和老公是从两眼抓瞎到现在可以很好的处理这些事情，我们不断跟医生和护士沟通，利用一切间隙时间翻书查阅资料，然后不断的实践。今天我想把这些整理出来，写成这篇文章，供爸爸妈妈们参考学习，我真心不希望你们跟我们一样，到了关键时候才想起要了解这些基本的知识，那个时候你们一定会崩溃到极点，我们都经历了。
孩子发热一般有三种处理方式：物理降温、吃退烧药、打针输液。我整理出以下的问题，并一一给出了答案，这些问题在孩子生病的时候，就要用到了。
1、什么情况下给孩子物理降温？
答：孩子体温不超过38.5度，就在家给孩子物理降温。38.5度以下不需要吃退烧药，也不需要马上去医院，因为这个时候去医院，医生一般都会建议你物理降温，而在医院物理降温不好操作，大人辛苦孩子也折腾，对孩子不是好事。
2、什么情况下在家观察即可，不需要去医院？
答：发现孩子发热就马上带孩子去医院的做法是不可取的，因为这个时候带孩子去医院，也很难通过体检或血液检查寻找到发热的原因，医院又是疾病聚集的地方，特别容易发生交叉感染。
对待发热，家长不要过于惊慌。首先要给孩子测体温，体温低于38.5度就给孩子物理降温，高于38.5度就要给孩子吃退烧药，以免发生热性惊厥。其次要给孩子多喝水，促进孩子多排尿。如果孩子仅仅是发热，只要能够通过物理降温和药物降温将体温控制在38.5度以下，多给孩子饮水，保证排尿和排便就可以了，最好在发热后24小时再到医院检查。
尽可能保持轻松的环境，让孩子多休息。同时，记录下孩子的情况，比如什么时候吃了药，吃了多少，什么时候孩子的体温是多少，孩子还有什么其他的症状等等，以便去医院可以更好的提供给医生。
3、如何给孩子测量体温？
答：建议家里备一个耳温枪，这个在孩子生病的时候最方便。耳温枪比水银的体温计方便很多，用耳温枪对准耳朵孔嘀一下就出来结果，耳温枪需要对准耳孔，塞住了，两个耳朵都测一下，有的时候两个耳朵测的温度不太一样，但是不会相差很多，取个平均值就差不多。
水银的体温计是相对标准的数值，可以在孩子睡着的时候用水银测下，其他时候不好操作还是用耳温枪比较方便，所以建议家庭需要提前备一个好的耳温枪，我们家是找别人代购的美国的，我看京东也有卖。
4、物理降温有哪些方式？具体怎么操作？
答：物理降温的方法有:洗温水澡、贴退热贴、温水敷。
物理降温的方式中，洗温水澡是效果最好的，但前提条件是要保证室内温度不要过低，别让孩子感冒受冻了，温度一般就是38度左右，跟平时洗澡的温度差不多就可以。
贴退热贴，也是很方便的方式。我们第一天去医院没带家里的退热贴过去，结果到了医院医生让我们出去买退热贴给孩子贴上，结果我老公走了好远的路才找到药房买到退热贴。所以，建议家里常备退热贴，孩子发烧就可以带上，不用折腾了。
温水敷的方法我们这次用了比较多，毕竟不能一直给孩子洗澡。温水敷的前提也是要提高室内温度，保证温度的情况下，给孩子尽量少穿少盖，然后用毛巾沾水敷身体，然后敷一会儿就再投下水再敷，反复几次。我们在家只给孩子穿了一件无袖的上衣，裤子和尿不湿都不穿，然后给孩子温水敷，一般都能够降温下来。
这里需要强调的一点是：物理降温的前提条件就是要保证孩子喝水足够，如果孩子体内水分不足，那退热的效果就会不好，所以家长要耐心少量多次给孩子饮水，只要孩子多排尿和排便，就有利于降温。
5、哪些物理降温的做法是不科学的，不建议用？
答：一是穿厚衣服盖厚被子发汗是不科学的。给孩子穿厚衣服，是非常不利于孩子退热的，还会诱发热性惊厥。退热的根本就是增加散热，要多给孩子喝水，增加体内的水分，减少衣物少盖，
二是用酒精擦身体降温是不建议采用的方式。家庭用酒精擦浴，往往达不到理想的效果，其原因是家长不容易掌握到大血管流动的位置，这样退热效果有限，反而增加孩子的寒战反应。因为酒精蒸发的过程中会带走皮肤表面的热量，使皮肤收缩出现寒战反应，更不利于体内热量散发。建议家庭内还是采用温水湿敷和洗温水澡的，这样比较安全。
6、什么情况下给孩子吃退烧药？具体怎么吃？
答：孩子发热到38.5度就应该给孩子吃退烧药。
我们常用的退烧药有两种：泰诺林和美林。这两种药物对应的成分名称分别是：泰诺林对应“乙酰氨基酚”，美林对应“布洛芬”。前者是商品名，后者是药物成分名称，家长不要弄糊涂了。
最好是同时选择两种不同成分的药物，给孩子退热的时候，最好两种药物交替使用，这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。泰诺林的有效退热时间是3~4小时，美林的有限退热时间是6~8个小时。原则上，使用泰诺林4个小时后，可以给孩子用美林，使用美林6小时可选择用泰诺林。这次医生给我们的建议就是每隔4个小时就可以给孩子吃另一种退烧药。如果孩子出现热性惊厥，两种药物可以同时选用，而且每种药物剂量依然照旧。
这里要提醒的是，这两种退烧药都有各种剂量，家长一定要注意剂量。就小孩的来说，就分为幼儿型和儿童型，这两种类型的适合的年龄不一样，药物的浓度也不同，使用的剂量也不同。我们家这次是彻底弄傻了，我们家有之前顶宝小时候开的美林，我们就用的这个给孩子吃，结果去了医院，医生给我们又开了一个美林，然后两种美林剂量却完全不一样，我去问医生才知道这两种是适合不同年龄的孩子，而且喂的剂量也不一样，而我们前几天一直给孩子喂的是幼儿型的美林。注意：给小婴儿使用是浓缩的，给大孩子使用的是稀释的。
要想吃退烧药达到好的降温效果，还要保证孩子摄入充足的液体，这个很重要。
7、如何预防热性惊厥？如果一旦孩子发生热性惊厥，家长要怎么处理？
答：热性惊厥就是我们常说的孩子抽了，全身抽搐，这也是最让家长害怕的。这次我们在医院，就听门口的医生助理说，医院经常接到抽了的孩子，这种情况医生是要马上处理的，非常危险。
如何预防热性惊厥呢？
孩子高热时过多给孩子穿衣服和盖厚被子容易诱发热性惊厥，所以孩子发热时，要尽可能提高环境温度，适当减少衣物，这样利于体表散热，预防热性惊厥。
如何处理热性惊厥？
若孩子出现热性惊厥，家长首先解开衣物，把孩子放平侧躺，移除周围硬物或尖锐物；取出或擦掉宝宝口中的东西或呕吐物，切勿塞筷子或勺柄之类，有可能引起窒息或口腔损伤；记录发作时宝宝的表现以及发作持续时间，如有条件用视频记录更方便医生判断；稳定后送入医院。
另外就是高热时出现热性惊厥，事后一定要经神经科医生检查，确定究竟是高热所致惊厥，还是高热诱发出的癫痫。
8、出现什么情况要带孩子去医院？
答：不满3个月的婴儿体温超过38°C时要立即去医院就诊。3个月以上的孩子体温超过40°C，还伴有：拒绝喝水；即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子；排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少；诉说头痛、耳朵痛或颈痛等；持续腹泻或呕吐；发热已经超过72小时，出现如上症状时应尽快带孩子去医院就诊。
特别提醒，出现以下迹象，一定要马上带孩子去看急诊：
1.无休止地哭闹已达几小时；
2.极度兴奋；
3.极度无力，甚至拒绝活动，包括爬行、走路等；
4、出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑；
5、嘴唇、舌头或指甲床发紫；
6、位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起；
7、颈部发硬；
8、剧烈头痛；
9、下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛等。
10、明显呼吸困难；
11、惊厥。
如果发热时，孩子玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，都说明孩子的病情并不严重，家长可以在家观察孩子。
今天的文章分享到这里，最近几天我深深的感悟到：要想养育好孩子，必须静下心来好好学习，只有这样才能为孩子保驾护航，在关键的时候做出明智的选择。所以当父母，从来不用持证上岗，可是这确是最需要持证上岗的事情。为了我们的孩子，我们都努力一起学习成长起来，保护我们的孩子。
希望今天的文章对你有所帮助，我也希望在你们遇到孩子发热的时候，不用再手忙脚乱到处翻书找答案，可以找到这篇文章直接看答案，省去时间。
注：本文参考书目为崔玉涛《图解家庭育儿》系列丛书
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