一 案例开场
开课伊始，严老师再度分享了一个案例，这次重温印象更加深刻。
2017年初，严虎老师所在医院来了一位聋哑病人，因腿部不明原因抽动一年入院，各科大夫束手无策。这天又有一位主任医生与患者的问诊陷入死胡同，转交给了时任医院精神科医生的严虎老师，理由：病人不会讲话，这是你的菜。课堂上严老师不无幽默地说，他们医院高手林立，他一般不出场，当别人都搞不定的时候才出场，这才显出能力来嘛，哈哈。
严老师与病人的交流是这样的，他拿了一张纸和笔来到病房，写给患者：“你会不会画画呢？”
病人住院住了很久，对医生很抗拒，摇头不会。
但严老师对此视而不见，顾自留下了纸笔：“帮我画一棵树吧，10分钟后我来拿。”然后径直离开，到办公室安心做事去了。他解读说：此时不要多说话，要简洁坚定，不商量，而且一定要离开现场，给画者自由空间。当面看别人画画，容易引起画者的防御与对抗。
10分钟后，严老师回到病房，病人果然画了一棵树，而且画得还不错。树是这样的：
严老师看到画，直向患者竖起了大姆指，患者被鼓励很开心。严老师又请他画一幅人物像时，结果见其屡次跑到办公室观察，画成了下面这幅，显然画的是严老师，挑衅老师啊，哈哈，虽然比本人胖了点儿，严老师依旧表达了称赞，其余什么都没有说。
患者家人说，下午自己主动去买了油画棒，画了房树人，但严老师仍秉持着只找优点的原则，他说要等充分做足功课，与患者建立良好关系后再分析不迟。这一点非常有益，不只在绘画心理分析工作中，在生活中也同样适用。关系是一切的前提，关系好的情况下，才能打破壁垒，走进对方的心灵。亲子之间、夫妻之间、同事之间皆如此，关系好了好说话。严老师还教了我们一招，比如来上绘画课，孩子谁带的问题，当然是老公，只需告知一声“今天我去上课了啊”即可，相信老公自会带好孩子，说太多人家才不愿干哪。
言归正传，严老师讲了绘画的三点好处：一是转移注意力；二是纸笔的摩擦，起到了情绪宣泄的任用；三是画完后会有一种完成感、成就感，也起到了疗愈的作用，当然这是对于有绘画功底的人来说，无基础的人，尽量使用框架结构画法，如曼陀罗画等。
二 团队建设
开场结束，接下来是团队建设内容，八个小组中，大家每人画一幅画，以此介绍自己，然后选组长，取队名、画队徽、定队歌。
经过了一轮热身，大家迅速熟络起来。开始了紧锣密鼓地绘画任务：比如接龙画、主题画、愿景画等，每个人可考虑的时间仅有20秒，完全是第一意识下笔。画好后，大家讨论画的整体和各部分带来的感受。我们小组八位女神七嘴八舌讨论的是来不及反应啊，哪些画得好看，哪些画得不好看啊等等，虽然没有更深的自我认知与自我探索，但从每个人的反应与交流中，还是能够看到一些性格特点。
三 绘画心理治疗的概念与法则
上午场结束前，严老师告知我们需要了解绘画心理治疗的几个概念：
1、没有任何技术能解决所有问题；
2、不是所有问题你都能解决；
3、在帮助解决问题时要分多次，所谓有周期和疗程，看看哪个最急迫，每次能解决一个方面的问题就很好了。
4、要调低来访者的预期，调动来访者的积极性。
下午场各小组轮换位置，感觉这一设置很不错，有一种在流动和参与的感觉，僵化地听课容易让人产生懈怠。
严老师讲解了他独特的绘画心理治疗的“九九法则”：
1、使用绘画之前，想明白为何适用绘画；
2、绘画作为一种工具和媒介，要充分利用好；
3、绘画治疗并非一味地绘画、绘画再绘画；
4、识记各种绘画治疗模式或流程是绘画治疗的基础；
5、绘画创作和心理治疗往往平行存在，转归和治愈就在不经意间；
6、绘画治疗并非告诉来访者怎么办，而是让来访者通过绘画意识到应该怎么办；
7、沟通、共情、洞察与觉察决胜于绘画之中；
8、绘画心理无处不在，有意无意运用绘画成为习惯；
9、助人自助乃绘画心理学本真目的。
四 治疗思路
他说，绘画可以作为评估工具，为咨询提供思路和方法，也可以作为打破防御的方式，建立良好咨询关系，此时都只保持参与状态，不急于解决问题。绘画还可直接作为一种咨询与治疗方式。严老师讲解了其中的绘画问诊技术和增减技术的运用。
当作为评估工具使用时，评估什么？
1、评估现状（人格和知、情、意）
从画面分析性格，是为了了解问题产生的原因，且选择一种适合与这种性格沟通和交流的方法和模式；判断画的情绪可以了解问题的严重程度，不要过分相信来访者的画，他描述的问题可能没有想的那么严重。现场两位同学的画均有这一特点。
2、评估资源（解决问题相关资源）
（1）主观资源：求助资源、心理能量、正面态度、性格优势等；
（2）客观资源：家庭支持、人际支持、成功经验、例外等。
3、综合信息，明确下一步思路。
体验分析前，我们每个人写下了当前困扰的两个问题，且画了一幅房树人图。利用过程中运用“五步问题确定法”，彼此进行分析：
1、提出问题；2、具体化问题；3、举例说明问题；4、问题的影响；5、尝试的努力。
先请来访者介绍一下他的画，然后问一下好奇为什么这么画呢。在来访者描述的过程中会有自己的考量，根据描述可以提出建议，主要聊优点，发现有建设性的方面。比如画面中出现三个人，可能说明画者需要有人带动会更有行动力，那就建议他/她跟家人多些在一起的时光。最后要布置作业，下次来访时看有没有落实，问问心情怎么样，这是促成问题解决落地，还可以再画一幅进行对比。
严老师强调，要发现画里好的方面，不好的视而不见，找到合适的机会再说，不要去印证对方说的话，而是去找资源。
五 绘画问诊技术应用
绘画问诊技术是指通用绘画来询问画者，目的除了达到基本的沟通与共情外，更重要的是通过有目的的询问，促使来访者自身思考和领悟，最终实现咨询与治疗目的。
原则：
1、绘画问诊应用必须依据画者的个性特点。
2、绘画问诊问题必须与目标相关或间接相关。
3、绘画问诊必须循序渐进并张驰得当，即使发现天大的秘密，也要找合适的时机再说。
4、绘画问诊过程必须根据实际情况灵活变通。
问什么？
1、问画者自己想说的，比如：帮我介绍一下这幅画吧？
2、问画面中特殊的地方，不要太多，两三个足够。
3、问画面中的关系（人与人、人与房等）。
4、问感受。
5、探讨哪里感受好（或不好），为什么？
6、探讨如何增加（或减少）画面内容，使评分增加，探讨增减原因，来访者讲不出来时，可以讲一下其象征意义。注意：分数增加多少不重要，有改善就好。
7、实操增加（或减少）确认评分增加，并探讨意义，要沉住气，不要一口吃个胖子。
8、总结并留下作业。
严老师强调要注意几个问题：
解决情绪、情感问题时用增减技术比较好；绘画已不再具有绝对性的含义，在这一方面是缺点，另一方面可能是优点；如果想使用增减技术，最好使用铅笔，节约另画一幅的时间；要鼓励来访者多表达；分析一定要与问题和目标相关。
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