心魔做怪

玩具

曾经有位，十多岁，读高中的女生对我说，她的身边跟着一个白衣女孩，经常限制她的自由；(有点像是她的超我）；

她说，白衣女孩是个灵异的，是她的心魔，也可以说是：鬼；接着我们又讨论了，是否鬼是幻觉，她认为是幻觉，她和她妈妈说，她有幻觉，需要看医生，可见是女孩有自知力；

接着聊到她可怕内心的意象-心魔；

意象中:房子中白衣的她替我杀了造谣诽谤的男女同学，虽然是一个人，但是代表的男女同学……（意象对话，想象走进房间）

在房间里，白衣的她进行分尸，房间四个角落，一个角落一块尸体；到处倒是血。

而另一个她的执念，心在滴血，一切都是我的错；有明显的自罪妄想。

可见，这个女孩心理极度不健康；有幻觉有妄想，虽然，有自知力。想用药物干预治疗，可惜，她的妈妈不同意。

或许，心病还须心药医！

心魔

某女孩画：

心魔做怪，它令她，又哭又笑……

该患者为青少年，来自家庭的父亲，父亲常年在外工作；

父亲关爱缺失，其他长辈的欺压等成长环境，不仅作为其起病的诱发因素，同时也是持续因素，

因此在把握药物治疗的同时结合心理治疗和家庭治疗；

需重视心理-生物-社会因素对疾病的发生、发展及预后的重要作用。

青少年期发病的情感障碍，通常可以有多种表现形式，不仅临床表现不够典型，还有共病的可能，给精神心理科医生在诊断、鉴别诊断上造成了很大的挑战。