【摘要】
通常人的心理变化就是一种情绪的变化，而情绪会影响人的神经递质，神经递质反过来也会影响人的情绪。有人愤怒时面露凶光，就是大脑遇到刺激引起情绪反应，导致神经递质浓度的变化，面部肌肉紧张收缩呈现出来的就是表情。
【正文】
肉毒素注射除皱，如今已不是什么新鲜事。与玻尿酸相比，肉毒素更多用于消除动态表情产生的皱纹，如眉间纹、鱼尾纹等。
在美国，每年就有超过一百万人通过注射A型肉毒素来消除眉间皱纹，而在中国，这个数字可能得翻倍。
然而，科学家们对肉毒素功能的探索并未停止。
1.面相即心相，面部活动又可影响情感体验
“相由心生”是指人的仪容外表受心理、精神面貌等因素的影响。
从心理学上讲，每个人的面相都反应着其相对应的身体和心理的状态。比如一个身体健康、身心愉悦的人，其通常表面在外部就是天庭饱满、红光满面、神采奕奕。相反，一个身有隐疾或者苦恼忧愁的人通常愁云密布、眉头紧锁，其多半是很难有顺心的事。
人类的心理变化，某种意义上来说就是一种情绪的变化，而情绪会影响人的神经递质，神经递质反过来也会影响人的情绪。比如愤怒时面露凶光，就是大脑遇到刺激引起情绪反应，导致神经递质浓度的变化，我们面部的肌肉紧张收缩呈现出来的就是表情。如果长期处于凶恶的状态，肌肉长期收缩，就会塑造成一副“黑社会”的凶相；而当我们忧愁抑郁时，大脑单胺类递质系统的功能发生紊乱，我们面部的肌肉尤其是眉部肌肉强烈收缩，会在眉间形成一个「ω」样印记，而这种悲伤的面部表情反过来又会向大脑主管情感的部分发送信号，以引导或加重忧愁抑郁的情绪。
可见，情绪不仅在我们的脑子里，也呈现在我们的脸上，而我们面部的皱纹、凶相、苦相又会加深种种不良情绪。好在，“道是无情却有情”的毒药——肉毒毒素，或可成为一种新型的解忧方案！
2.肉毒素解忧机制：阻断皱眉肌收缩对杏仁核的反馈
据世卫组织报道，目前全世界有超过3亿人饱受抑郁症困扰，2014年Nafure上发布的流行病学数据显示，我国的抑郁症患病率为3.02%。值得注意的是，如今快节奏、高压力的生活方式使得“抑郁症”正成为一个发病率逐年攀升的高发病种。
（1）抑郁症具体表现及面部相征
抑郁症主要以抑郁心境、意志活动减退为核心症状。
前者的基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然，常用“活着无意思”、“高兴不起来”等描述其内心体验。典型者有悲观绝望、痛苦难熬等抑郁情绪，昼重夜轻的特点，且常与焦虑共存。后者体现为主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
另外，多数病例都存在着各种躯体症状。比如头晕、肌肉酸痛、皮肤干燥过敏等，表现在面部则会出“情感迟钝”，即缺乏面部表情。一个经典状态是“低眉顺目”——锁眉低头，眼睛垂视。临床科研显示，抑郁症患者识别喜悦面孔时边缘系统信息传递异常，尤其是眶额回和杏仁核局部脑区存在信息传递障碍，可能是抑郁症患者正性情绪处理异常的重要病理基础。
（2）注射肉毒素降低杏仁核兴奋性
现阶段临床常用的抗抑郁药虽为抑郁症治疗提供了有效武器，但仍有很多不足，亟待探索一些切实可行的新的临床治疗方法。
A型肉毒毒素应用于临床近30年，主要用于治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、除皱美容等。近年来，研究发现其具有抗抑郁效果。美国整形外科医生埃里克▪芬齐和临床心理学家埃里卡▪沃瑟曼最早发现，注射A型肉毒素能有效改善抑郁症状。
研究员抽取10位重度抑郁症患者进行试验，在每位患者的皱眉肌中注射了29单位的A型肉毒毒素，两个月之后，她们重新接受了抑郁症状的评估，结果表明，9位患者抑郁症状消失，1位患者抑郁症状减轻。
德国汉诺威医学院的一项研究也证实了这一结论：“面部肌肉的收缩舒张控制着我们的面部表情，我们通过面部表情表达内心的情感，而面部表情通过向大脑发送反馈信号加强这些情感。所以，应用肉毒杆菌毒素治疗面部肌肉达到去除皱纹的目的打破了这种循环。”研究调查员Prof. Tillmann Kruger 教授在 2014 年美国精神病学会年会的新闻发布会上说。
30名高水平患有慢性难治性抑郁症的患者纳入此次研究。患者被随机分配接受肉毒杆菌毒素注射或者是给予生理盐水作为安慰剂注射。在16周的研究中，经过汉密尔顿抑郁量表（17 项版）评定，这项研究的主要实验终点是实验前和实验结束后抑郁症状的改变。
单一注射肉毒杆菌毒素治疗6周后，肉毒杆菌毒素组汉密尔顿抑郁评分平均减少47.1%，安慰剂生理盐水组汉密尔顿抑郁评分平均减少9.2%。研究人员发现，在研究结束时，进行肉毒杆菌毒素注射的效应尺度影响更大。
其中一位62岁的患者，在11年前被确诊为抑郁症，之后接受过药物治疗，但效果并不理想。接受肉毒杆菌毒素注射后，情况大有改善。“我的生活有了360度的转变”，她说。紧皱的眉头消失后，她看上去确实开心了许多。
可能机制分析：
行为作用：肉毒素的美容效果，能改善人际社交互动、提升自尊和情绪，从而达到抗抑郁效果。
生物作用：面部三叉神经向杏仁核传递感觉信息（而杏仁核常与恐惧、抑郁和焦虑等情绪关联），肉毒素在抑制三叉神经信息传导的同时，也抑制了杏仁核的过度活跃，从而达到改善焦虑和抑郁的效果。也就是说，如果个体难以皱眉，大脑不能记录皱眉这一活动，杏仁核也就没有了个体“不高兴”的触发点。
【结语】
注射A型肉毒毒素可以让人难以皱眉。如果一个人笑容更多，皱眉更少，他们可能会拥有更好的社交体验，进而提升心情。
相由心生，面相又反过来影响心情，这就是追求外表美的意义，外表的美带动美好的心情，带来美好的生活！
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