1.产后腹痛,恶露不尽
指产妇在产褥期内发生小腹疼痛或产后阴道流血持续 20 天以上,仍淋漓不尽者。常因寒凝血瘀所致。
寒瘀型:以产后恶露不尽,量时多时少,色紫暗有块,小 腹疼痛拒按,舌紫暗为主症者,可选用以下中成药。
新生化颗粒
【成分】当归、川芎、桃仁、炙甘草、干姜(炭)、益母草、红花。辅料为红糖。
【功效】化瘀生新,温经止痛。
【应用】本品性温。适用于产后恶露不尽,少腹疼痛属于寒凝血瘀者。
【注意】1)糖尿病患者不宜服用。2)瘀热证者不宜服用。症见产后腹痛,恶露不尽、量多,色深红,质黏稠,有臭味,口燥咽干。
2. 产后小便不利
指新产后产妇小便点滴而下甚或闭塞不通,小腹胀急疼痛者。相当于西医学的产后尿潴留,多发生于产后 3 日内,以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见。常因气虚或肾虚所致。
(1)气虚型:以产后小便不通,小腹胀急疼痛,精神不振,气短懒言,面色萎黄为主症者,可选用以下中成药。
【成分】炙黄芪、炙甘草、党参、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮。
【功效】调补脾胃,益气升阳,甘温除热。
【应用】1)本品功善补益中气,又有升提之力,适用于因中气不足所致的产后小便不利;也是治疗脾胃气虚证及中气下陷所致胃下垂、子宫脱垂、脱肛的常用药。2)本品尚能甘温除热,还可用治气虚发热证。
【注意】1)本品中含甘草,不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花及其制剂同用。2)感冒时不宜服用本品。3)忌与藜芦或其制剂同时服用。4)以饭前空腹服用为佳。
(2)肾虚型:以产后小便不通,小腹胀急疼痛,腰膝酸软,畏寒肢冷,面色青白为主症者,可选用以下中成药。
【成分】熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮,山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子。
【功效】温肾化气,利水消肿。
【应用】本品具有温补肾气,利水消肿之效,是治疗肾虚水肿的常用药,适用于因肾气不足所致妇女产后小便不利。
【注意】1)本品不宜用于湿热壅盛(遍身浮肿、胸闷、烦热口渴、小便色黄、舌苔黄腻),风水泛滥(先有发热、怕风,继则眼睑水肿,遍及全身,舌淡红)水肿者。2)宜低盐饮食。
3.产后缺乳
指产后产妇乳汁稀少或无乳。常因产妇身体虚弱,气血不足或情绪不良,肝郁气滞而导致。
(1)气血不足型:以产后乳少或无乳,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,体倦乏力为主症者,可酌情选用以下中成药。
【成分】当归、地黄、黄芪(蜜炙)、党参、玄参、麦冬、穿山甲(现用替代药)、知母。
【功效】滋补气血,通络下乳。
【应用】本品适用于气血不足,乳络阻滞引起的乳汁短少,稀薄灰黄。
【注意】1)调和情志,保持心情舒畅,以免郁怒伤肝,影响泌乳。2)饮食宜营养丰富。3)感冒时不宜服用。4)肝郁气滞型产后缺乳不宜服用。
【成分】黄芪、熟地黄、通草、瞿麦、天花粉、路路通、漏芦、党参、当归、川芎、白芍(酒炒)、王不留行、柴胡、穿山甲(现用替代药)、鹿角霜,辅料为蔗糖。
【功效】益气养血,通络下乳。
【应用】本品尚有疏肝之功,亦是治疗妇女产后气血不足所致乳汁稀少的佳品,较生乳灵补气养血,通络下乳力大。
【注意】1)保持心情舒畅,饮食宜富有营养。2)恶露过多者不宜服用。3)感冒发热病人不宜服用。
(2)肝郁气滞型:以产后乳汁涩少,浓稠或乳汁全无,乳房胀硬疼痛,情绪不畅,嗳气叹息为主症者,可选用以下中成药。
【成分】王不留行、天花粉、当归、漏芦、穿山甲(现用替代药)、甘草(炙)。辅料为糊精。
【功效】通经,活血,下乳。
【应用】本品功偏通络下乳,产后乳汁不通均可服用,用于肝郁气滞型产后缺乳宜和逍遥丸合用。
【注意】保持心情舒畅,饮食营养丰富。
下乳涌泉散
【成分】当归、川芎、天花粉、白芍、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、木通、白芷、通草、穿山甲(现用替代药)、王不留行、甘草。
【功效】疏肝养血,通络下乳。
【应用】本品既有疏肝理气之功,又能养血通络下乳,最宜于因心情不畅、肝郁气滞所致产后乳汁稀少、乳汁不通。
【注意】保持心情舒畅,丰富饮食营养。
医生提示
1)提倡住院分娩,注意卫生,慎防寒凉,加强营养,调畅情绪,减少产后病的发生。
2)产后腹痛,恶露不尽者,注意排查有无胎盘残留,如发现应立即清宫。
3)心情不畅是造成产后缺乳原因之一,所以妇女产后应保持心情愉悦,并加强营养,尤其是多食用富含蛋白质的食物,保证充足汤水,如猪蹄汤、鲫鱼汤等。
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